8-2 腹膜.pptVIP

* 腹 膜 腹膜是薄而光滑的浆膜。 分为壁腹膜和脏腹膜。 脏、壁层之间形成的潜在性腔隙—腹膜腔。 男性和女性腹膜腔的差异 男性腹膜腔：封闭的空隙 女性腹膜腔：以输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 腹膜可分泌少量浆液以减少脏壁层之间的摩擦，便于腹内器官的活动。 腹膜还有很强的吸收力。正常情况下，渗出与吸收保持平衡。 总之具有分泌、吸收、防御、支持固定、修复等功能。 一 、 腹膜与内脏器官的关系 由于腹膜包被器官的情况不同，把腹内器官分为三种： （1）、腹膜内位器官：器官被腹膜完全包被。(胃、空肠、回肠、盲肠阑尾、脾、横结肠、卵巢、输卵管等) （2）、腹膜间位器官：三面被腹膜包被。（肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱等） （3）、腹膜外位器官：一面被腹膜包被。（肾、肾上腺、胰等） 二、 腹膜形成的结构 有系膜、网膜、韧带。 （一）、系膜： 为悬挂肠管等至腹后壁或左下腹部的双层皱褶。 有小肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜（三角形）、乙状结肠系膜。 网膜囊 胰 十二指肠 （1）小肠系膜 是包绕空、回肠并将其连于腹后壁的双层腹膜结构。 肠系膜附着于腹后壁的部分称为肠系膜根, 起自第2腰椎左侧，斜向右下，止于右骶髂关节前方，长约15 cm；其包绕肠管的部分称肠缘，长达5～7 m。 （2）阑尾系膜：为包绕阑尾的三角形腹膜皱襞，系于肠系膜下方，阑尾的血管走行于系膜的游离缘，故阑尾切除时，应在系膜游离缘进行血管结扎。 （3）横结肠系膜： 为包绕横结肠并将其连于腹后壁的双层腹膜结构。其根部起跨越右肾中部、十二指肠降部、胰前缘至左肾中部。通常以横结肠及其系膜为界，将腹膜腔分为结肠上区和结肠下区两部分。 （二）、???? 网膜和网膜囊 1、大网膜： 悬挂在胃和横结肠之间的腹膜皱褶。 由胃大弯和横结肠向下垂吊，形成围裙状。可限制感染扩散。 胃结肠韧带? 2、小网膜： 肝到胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜。 肝到十二指肠的部分—肝十二指肠韧带，内有进出肝门的三个重要结构：胆总管、肝动脉、门静脉。 肝到胃的部分—肝胃韧带,内有胃左、右血管，胃上淋巴结及胃的神经等通过 3、网膜囊： 位于小网膜后方、胃后壁等与腹后壁腹膜之间的扁窄腹膜间隙，又称为小腹膜腔。 通过网膜孔与腹膜腔的其他部分相通。 4、网膜孔： 网膜囊与腹膜腔的唯一通道。 上界：肝尾叶。 下界：十二指肠上部。 前界：肝十二指肠韧带。 后界：下腔静脉表面的腹膜 *