内脏神经及传导通.ppt

内脏神经及传导通路 朱景涛 肇庆医学高等专科学校 第一部分 内脏神经 学习要求 了解内脏神经的概念 了解交感神经的分布 了解副交感神经的分布 熟悉交感与副交感神经的区别 一、内脏N的概念 分布： 心肌 平滑肌 腺体 二、内脏运动N（植物神经） 交感N 副交感N （一）交感N走向及分布 （二）副交感N 1.脑干副交感核 动眼N副核→Ⅲ 上涎核→Ⅶ 下涎核→Ⅸ 迷走N背核→Ⅹ 2.脊髓 骶副交感核→盆内脏N →盆丛 三、内脏感觉N 1.脑神经中 内脏 感受器 附：牵涉痛 第二部分 感觉与运动的传导 学习要求 了解感觉传导通路 了解运动传导通路 一、感觉传导路 （一）躯干和四肢的感觉传导 1.浅感觉传导（脊髓丘脑束） 2.深感觉传导（薄束和楔束） （二）头面部感觉的传导 三叉丘脑束 （三）视觉和听觉的传导 （一）躯干和四肢的感觉传递 1.浅感觉 一、视觉传导 二、锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 * 躯体运动N 内脏运动N 神经节 侧角 内脏感觉神经元 交感NC 胃 动脉神经丛 心 椎前节 交感节 白交通支 灰交通支 1.随31对脊神经→躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌。 2.到头颈部交感N的分布： 胸1、2节段侧角→交感N→ 胸N节→颈上、中N节→颈动脉N丛 →头颈部腺体、血管及扩瞳肌 3.胸1～4（或5）节段侧角： ①颈中、下N节→心丛→心脏 ②形成咽丛、食管丛、肺丛 4.腹腔交感N的分布： T5～11（或12）节段侧角→ 内脏大、小N→ 腹腔N节、肠系膜上N节→腹腔丛 →随动脉分布腹腔器官 5.结肠左曲以下和盆腔脏器： L1～3节段侧角→肠系膜下节 →盆丛→盆腔脏器 （包括降、乙结肠） 脑N节 孤束 核 岛叶 边缘叶 2.脊N、交感N和盆内脏N中 内脏 感受器 脊N节 脊髓后角 中间内侧核 内脏器官病变 体表感觉过敏或痛觉 男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。 体检：BP160/100mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。 心电图：V1-3 ST段抬高，T波倒置 诊断：（1）冠心病，不稳定心绞痛或变异型心绞痛 心脏不大、偶发早博；窦性心律，心功能II级 （2）高血压病，（极高危组） 机制：会聚学说 易化学说 端脑 丘脑 脑干 脊髓 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 视皮质 *