巴林特小组干预对ICU护士职业生活质量影响的研究.DOCVIP

巴林特小组干预对ICU护士职业生活质 量影响的研宄 章华双ms瘋李立华麵 邵华王黎李建华 广东省人民医院（广东省医学科学院）汕头大学医学 ［目的］探讨巴林特小组干预对重症监护病房T⑶护士职业生活质量的影响。［方 法］随机抽取广东省5所三级甲等医院I⑶护士 152人，并随机分为干预组 （n=76）和对照组（n=76）,干预组接受8次巴林特小组干预，对照组给予空白 对照，并在干预前、干预中和干预后采用护理职业生活质量量表（QNWLS）调查 两组职业生活质量水平。［结果］干预组的职业生活质量得分（141. 93分±13. 61 分）明显高于对照组（132. 39分±10. 66分），两组比较差异具有统计学意义 （P0. 05），丑干预组的工作家庭平衡维度得分和社会需求维度得分在干预后期 有显著增加，分别从干预中期的（25.93±3.53）分和（16.97±2.86）分增加 到干预后的（29. 17±3.43）分和（21.57±2.58）分。［结论］巴林特小组干预能 提高I⑶护士职业生活质量，且在一定的干预时间内，干预时间越长，效果越 好。 关键词： 巴林特小组;1⑶护士;职业生活质量;干预研宄; 基金：广东省省级科技计划项目，编号:2013B021800184 Effect of Balint groups on the quality of occupational life of nurses in ICU Zhuang Huashuang Huang Huigen Xie Yongbiao Guangdong General Hospital; 重症监护病房（ICU）护士是ICU病房的主要协助者，经常面临紧急突发状况， 需要凭借丰富的专业知识、敏锐精细的观察、良好的心理素质以及较强的运转能 力冷静应对各种突发状况，以赢得抢救治疗时机，使病人转危为安。因此，ICU 护士往往被称为“生命的守望者” [1-3]。同时，I⑶护士需要而对复杂的医疗 器械、紧急危重的病情、高负荷的工作强度，长期处于应激状态，其心理状况必 然受到影响。目前，国外已开展更加全面而深入的心理干预研宄，其中基于巴林 特小组的心理干预己被相关学者证实是一种有效可行的方案￡±^1。相比较而言， 针对我国I⑶护士的心理状况研究虽有报道[1-3],但大部分只做一般调查研究, 极少对I⑶护士采用心理干预因此，为了提高我国I⑶护士的护理职业 生活质量，弥补与国外同行之间的研宄差距m，因此采用巴林特小组心理干预 方法对I⑶护士进行心理干预研究。 1对象与方法 1.1研宄对象 2016年10月一2016年11月随机抽取广东省5所三级甲等医院的1⑶护士 152 人为研究对象。纳入标准：（1）三级医院且床位彡1 000张；（2）医院I⑶护士 总数＞100人；（3）在ICU连续从事临床护理工作＞1年；（4）自愿参加并签署 知情同意书。排除标准：（1）既往有严重躯体/精祌疾病；（2）妊娠期或哺乳期 女性。所有研究对象均自愿参加，并由本人签署《知情冏意书》，并经广东省人 民医院伦理委员会批准。 1.2方法 1.2.1干预方法 将152名护士釆用随机数字表法为干预组和对照组，每组各76人。干预组分为 八组、B组、C组、D组4组，每组19人。对照组给予空白对照，干预组给予巴 林特小组干预，包括8次干预，每周1次，每次1.5h。巴林特小组是国际上知 名的全科医生培训方法，由精神疯学家/心理分析师Michael Balint和社会T.作 者Enid Balint于20世纪50年代在伦敦创建，并经过众多学者优化而来。巴林 特小组实施的主要流程伍括案例交流、小组人员发表意见、反馈感受、心理专家 分析等步骤［10］。具体方法：（1）由护士提供临床工作中印象最深的案例，提供 案例的护士先讲述其与病人之间发生的事情经过，表达自己的感受并提出问题； （2）小组内其他护士根据各自对该案例的认知、情感、身体感受等自由发言，表 达他们对该案例的看法；（3）小组成员根据案例的情景，自愿担任案例中的各 种角色，再现案例当时的情景，或再进行角色互换；（4）案例报告者总结发言； （5）观察员发言，表达自己观察整个过程中的所看所想；（6）组长总结全过程 屮各组员的表现，解析组员的心理状况。巴林特小组是通过医护人员述说和交流 临床案例，将焦虑、恐惧、愤怒等负性情绪得到释放和宣池，达到换位思考、理 解与共情的效果ui。w内的研宄中，柴翠萍等mi将巴林特小组干预运用到临 床护理管理中，在减轻护士职业压力，缓解职业倦怠方面起到了重要的作用 ［11］。王一波等［12］在质性研究中应用巴林特小组干预，发现该方法可以提高心 内科护士工作满意度。Shorer等的干预实验也证实，巴林特心理干预能够减 轻工作压力，降低职业倦怠。 1.2.2评