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西青区农村五保分散供养协议书 甲方： 街道办事处（镇人民政府） 乙方： 村民委员会 丙方： 五保供养对象 根据中华人民共和国国务院《农村五保供养工作条例》第六条规定， 同志符合五保供养条件。该同志为 性，身份证号 ，居住地址 ，根据个人意见和所在村委会意见，已批准为五保分散供养对象，为此，特签订如下协议： 一、供养对象每人每年现行供养标准为 元。今后随着生活水平的不断提高，供养标准将适度进行调整。 二、分散供养对象的五保供养金，由街镇民政办公室直接拨付到设在金融机构的个人账户，实行社会化发放，分散供养对象凭存折到指定金融机构领取。年节期间发放给供养对象的过节费，按照要求应发放到供养对象个人手中。 三、乙方必须指定专人为丙方的义务包户责任人。义务包户责任人必须负责帮助料理丙方的吃、住、穿、行、医等方面的问题，定期向乙方汇报供养对象的身体和生活等情况，遇有特殊情况及时向乙方进行汇报。 四、甲方应定期或不定期检查乙方和包户责任人执行职责情况，如包户人没有尽责造成丙方不能正常生活的，由乙方承担责任，并及时调换包户责任人，如确实无法落实义务包户责任人的，应及时向甲方汇报，建议纳入敬老院集中供养。 五、丙方因病产生的医疗费用由甲、乙双方共同承担。 六、丙方去世后，其后事与产生的费用由遗嘱继承人承担，无遗嘱继承人的，由村委会自行处理。 七、丙方发生非正常情况并造成不良后果的，由乙方和包户责任人承担主要责任。 八、甲、乙双方要认真执行协议，如不履行本协议，随意降低供养标准或供养不及时，造成丙方受冻、挨饿，因病照管不周发生非正常死亡的，视情节追究其有关人员责任。 九、区民政局对本协议有监督、检查和指导权。 十、本协议甲、乙、丙三方签字盖章之日起生效。本协议一式四份，甲、乙、丙各执一份，区民政局备案一份。 甲方： （签字、盖章） 乙方： （签字、盖章） 丙方： （印章或手印） 年 月 日