关节功能障碍护理常规文献.doc

关节功能障碍护理常规 （2009~2013） 松原市中医院康复科 关节功能障碍护理常规（2013） 一、护理评估 1、患者年龄、性别、职业，劳累过度或跌打损伤病史。 2、局部有无瘀肿、疼痛、功能障碍。 3、生活自理能力和心理社会状况。 4、辨证：气滞血瘀证、风寒湿证、虚寒证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）注意休息，局部保暖，免受风寒。 2、观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。 3、给药护理 疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。 4、饮食护理 多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 5、情志护理 患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。 6.牵引术护理 向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合，根据病情需要，帮助病人摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术，做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环，肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师及时处理。 为保证牵引效能，还需注意观察以下事项，做好护理记录。 （1）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。 （2）牵引的重锤要悬空，不可随意增减牵引重量。 （3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。 （5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。 7．向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的 方法及注意事项。 8、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。 （2）遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。 三、健康指导 1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。 2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。 3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免再次发生筋痹。 关节功能障碍护理常规（2012） 一、护理评估 1、患者年龄、性别、职业，劳累过度或跌打损伤病史。 2、局部有无瘀肿、疼痛、功能障碍。 3、生活自理能力和心理社会状况。 4、辨证：气滞血瘀证、风寒湿证、虚寒证。 二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）注意休息，局部保暖，免受风寒。 2、观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。 3、给药护理 疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。 4、饮食护理 多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 5、情志护理 患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。 6、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。 （2）遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法或者蜡疗，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。 7.积极指导患者科学规范的进行关节功能锻炼。 三、健康指导 1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。 2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。 3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免再次发生筋痹。 2011年关节功能障碍护理常规 骨折后关节功能障碍是我科的优势病种之一，我们根据中华中医药学会2006年颁布的《中医护理常规技术操作规程》，结合我院实际情况，制定了具有我院专科特色的骨折后期关节功能障碍护理常规如下。 一、护理评估： 1、受伤史，术后或制动时间过长。 2、患肢疼痛的性质，程度、肿胀及功能受限程度。 3、生活自理能力及心理社会状况。 4、X线摄片，CT检查结果。， 二、护理要点 1、一般护理 1）按中医骨伤一般护理常规进行 2）居住环境清洁，阳光充足，温、湿度适宜。 2、病情观察，做好护理记录 1）注意观察患者的生命体征 2）观察患肢局部疼痛，皮肤颜色，温度等病情变化 3）发现异常及时报告医师并配合处理。 3、给药护理 1）中药汤剂宜温服 2）中药熏洗时水温适宜，观察用药前后肢体变化，做好记录 3）遵医嘱局部敷药时，按时更换，保持皮肤清洁干净，如患部出现过敏者，应及时揭去，停止用药，通知医生，敷药要保持一定的温度，一般每日更换一次，并注意观察用药后的反应。 4）疼痛时应遵医使用止痛剂或针刺止痛。 5)蜡疗时要注意温度、时间及患者的感受。 4、饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜水果蔬菜，多饮水， 5、情志护理 加强精神调护，生活上给予关心和照顾，缓解焦虑，恐惧心理，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。 三、健康指导： 1、生活规律，保持心情愉