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金匮要略试题（81） 1.论治原则： 表里同病、当分缓急；痼疾卒病、治有先后；诸病在脏、审因论治；饮食调护、各有所忌。 2. 张仲景病因三条与陈无择的三因学说有何异同 张仲景三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中;三者,房室,金刃,虫兽所伤. 陈无择三因：人之七情动之则先自脏腑郁发，为内因；天之六淫冒之则先自经络流入，为外因；饮食饥饱，叫呼伤气，金创踒折，疰忤附着，畏压溺等为不内外因。 3. 具有桂枝、茯苓的方剂有哪些？各主治何病证？ 茯苓、桂枝是仲景常用对药，二者配伍具有通阳利水作用。《金匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂：候氏黑散、苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。 （1）候氏黑散。其功效为清肝化痰，养血祛风，主治中风夹寒之证。 （2）苓桂草枣汤。其功效为培土制水，通阳降逆，主治误汗后阳虚饮动，欲作奔豚之证。 （3）苓桂术甘汤。其功效为温阳化饮，健脾利水，主治狭义痰饮之饮停心下证。 （4）木防己加茯苓芒硝汤。其功效为补虚除饮，散结消坚，主治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。 （5）五苓散。其功效为化气利水，主治饮停下焦，气化不利，水饮逆动证。 （6）桂苓五味甘草汤。其功效为敛气平冲，兼以化饮，主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。 （7）防己茯苓汤。其功效为通阳化气，表里分清，主治皮水阳郁证。 （8）茵陈五苓散。其功效为利湿清热退黄，主治黄疸湿重于热证。 （9）茯苓泽泻汤。其功效为健脾利水，化气散饮，主治呕吐饮阻气逆证。 （10）桂枝茯苓丸。其功效为化瘀消癥，主治宿有癥积，血瘀气滞，血不归经，下血不止证。 （11）肾气丸。其功效为补肾益阴温阳，主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。 4. 谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点 张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变. 一,未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因客气邪风,虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素.所以《金匮》强调若五脏元真通畅,人即安和.如果人体正气不虚,不遗形体有衰,纵有客气邪风侵袭,病则无由入其腠理,即使得病亦不会深入.要做到未病先防,张仲景指出要养慎.其具体措施有:无犯王法,禽兽灾伤;服食节其冷热苦酸辛甘;及房室勿令竭乏等.说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持五脏元真通畅而健康无病. 二,已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展.所谓适中经络,未流传脏腑,即医治之.四肢才觉重滞,即采用导引,吐纳,针灸,膏摩等法,驱邪外出,使病邪不能深入.若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延. 5. 试述脏腑虚实相传的基本规律,并举例说明.基本规律：实则传而虚则不传;虚则受邪而实则不受邪. 一,实则传而虚则不传,指已病的脏腑而言.如见肝之病,知肝传脾,是指肝实证易传其所胜之脾,故需当先实脾.若属肝虚证,则不易传脾. 二,虚则受邪而实则不受邪,则是指受传的脏腑而言.再以肝病传脾为例,如肝实脾虚则肝病传脾,治疗上必须当先实脾,如脾不虚则不需补脾,故云:四季脾王不受邪,即勿补之. 总之,脏腑邪盛则传,而脏腑邪不盛则不传;脏腑虚则受邪,而脏腑不虚则不受邪气相传,这就是脏腑虚实传变的基本规律. 6. .简述五邪中人的特点.五邪是指风,寒,雾,湿,饮食五种病邪,又分别称作清,浊,大,小,谷饪之邪.五邪侵袭人体,各有一定的规律,即五邪中人,各有法度之谓.风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;寒为阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上,易伤于上而犯皮腠;饮食之邪即谷饪之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食.以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小,表里,上下,午暮等,都是相对而言,不必拘泥. 7. 试述《金匮》对肝虚证的具体治法.《金匮》以夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之具体说明肝虚证的治法.肝虚之证,多为肝之阴血不足,除直补本脏外,还应根据五行相生方面来养肝体,酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸.焦苦入心,因心为肝之子,子能令母实,而且肝虚易受肺金之侮,助心火可制约肺金.甘药调和脾土,目的在于补土制水以助火,从而制金防其侮肝木;且肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体.说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏,且要从相生方面滋养肝体.这对于临床有一定的指导意义,后