外伤现场急救四大技术教学幻灯片.pptVIP

4 外伤搬运术 搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要 能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。 注意搬运体位 1. 颅脑伤伤员：使伤员取侧卧位，若只能平卧位时，头要偏 向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。 2. 胸部伤伤员：使伤员取坐位，有利于伤员呼吸。 3. 腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松 腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。 4. 脊柱伤伤员：使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托 法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单 人背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。 保护断肢 保护断肢 若有断肢，伤口应立即止血包扎，同時迅速找到断肢， 应用消毒或清洁敷料包好，包好后放入无泄漏的塑料袋内，扎紧袋口，在周围放上冰块（或冰棍代替）冷冻，随同伤者送医院抢救接驳（图1）。 隨時观察察及記录伤患的呼吸、脉搏、肤色、体溫、血压，及意识狀況，并报告医师。 尽快將伤患送医，最好能在伤后6-8小时以內送医。 断肢处理 1.断肢以无菌 敷料包裹 2.放入塑胶袋 或其他容器 中密封 3.置于有冰块 的容器內（溫 度維持在4℃） 中暑急救 * LOGO 外伤现场急救四大技术 不懂急救知识 2007年2月，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心群众及时拨打了120，但因当场无人会止血，等120急救车到来时，伤者因流血过多已处于休克状态，经抢救无效死亡。 2007年9月25日是建筑工小安的灾难日。他在未系防护带的情况下工作，不慎从3楼坠下。闻讯赶来的工友们一看情况严重，立即把小安送进医院。经过抢救，医务人员遗憾地告诉工友们：“虽然你们及时把他送来医院，救了他的命，可是，由于你们抬他来的方法不对，导致他全身瘫痪。 懂得一些急救知识 2005年8月，美国乐坛天后麦当娜在她47岁生日当天，突然遭遇意外。当时麦当娜正和她的助手一起骑马，她所骑的马尚未被完全驯服。途中一个严重的颠簸，致使麦当娜从马上跌落。工作人员赶紧上前救助，发现麦当娜手捂胸口，并断断续续地喊痛。一名有经验的经纪人见此情景，立即意识到麦当娜可能是骨折了，于是马上拨打求救电话，然后让麦当娜平躺在地上，脱下自己的衣服用来固定与包扎，并嘱咐其他人不要挪动她。10分钟后，医务人员赶到，将麦当娜送往医院。事后，医务人员说：在他们赶到前，用衣服为麦当娜固定肋骨的手法很准确，这对她的院内治疗有很大的帮助。 认识急救箱 敷料类 可用于各种患处的固定与包扎 用来清洗、轻洗伤口 用來固定纱布 用以沾药水清洗伤口或消毒之用 用以沾药水清洗伤口或消毒之用 用來包扎伤口、固定敷料 药品类 具有杀菌效果，也是最适合的外伤消毒剂 沖洗伤口用，也可用生理盐水替代 工具类 夹取棉花用，避免手的直接触碰 測量温度用 將纱布或绷带裁成 适合大小 外伤现场急救四大技术 1 2 3 4 出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命。因此外伤出血是 最需要急救的危重症之一。 止血术是外伤急救技术之首。 1 刻不容缓的止血术 常用止血方法 2 最简洁 适用于中等以上的出血 较专业性 3 最广泛 适用于四肢较大的 动脉出血 1 最常用 适用于各种伤口 操作简便 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 常用止血方法 1.3 止血带止血法 橡皮止血带止血法 止血带止血法 就便材料绞紧止血法 先在伤口的上方（近心端）用敷料（纱布、毛巾或受伤者的衣服）垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 1.3.1 橡皮止血带止血法 1.3.2 就便材料绞紧止血法 先在伤口的近心端 垫好衬垫（毛巾、手绢等），然后用布条在衬垫上系个活扣，取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒绞紧，至不流血为止，将小棒固定在肢体上 。 止血带止血法的注意事项 重点 材料 标记 部位 时间 衬垫 松紧度 1.止血带不能直接缠在皮肤上，必须用纱布、 毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 2.上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿下1/3处。 3.在一般情况下，上止血带的时间不超过3小时，应每隔1小时松解一次，每次1-2分钟。 4. 以出血停止并摸不到动脉搏动为度。 5. 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 6.上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。 1.3.3 止血带止血法的注意事项 环形包扎法 螺旋形包扎法