问诊教学幻灯片.pptVIP

;第三章 问 诊;;;;;;内容简介;第一节 问诊的意义及方法;一、一般情况 包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、 现住址、出生地、婚否、民族等。 二、主诉 定义：主诉是病人就诊时最感痛苦的症状或体征及其持续时间。 ; 五、个人生活史 1.生活经历 2.精神情志 3.饮食起居 4.婚姻生育 5.儿童询问出生前后的情况。 六、家族史 住院病历;病案：;;第三节 问现在症; 一、问寒热 寒热产生的机理： 阴阳失衡;具体表现： 1.寒 恶风：病人遇风觉冷，避之可缓者；见于伤风。 恶寒：自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解；实寒证。 畏寒：自觉怕冷，多加衣被或近火取暖能够缓解者；虚寒证。 2.热： 体温升高,或自觉全身或局部发热。;恶寒发热临床所见： （一）恶寒发热 外感表证 1.恶寒重，发热轻 ——风寒表证 2.发热重，恶寒轻 ——风热表证 3.发热轻，恶风自汗 ——伤风表证 ;（二）但寒不热 里寒证（虚、实） 久病畏寒——里虚寒证 新病恶寒——里实寒证;（三）但热不寒 里热证（虚、实） 1.壮热：高热(体温39℃以上)持续不退，不恶寒只恶热； 里实热证。 2.微热：轻度发热，热势偏低，多在37～38℃间 ； 虚（阴虚、气虚、血虚） 实（血瘀、肝郁） 生理（小儿夏季热