Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值-天津医药.PDFVIP

236 Tianjin Med J,Mar2011, Vol 39 No 3 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2011.03.015 Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值 张 旭 陆 伟 王春妍 摘要 目的： 方法： 探讨肝脏瞬时弹性探测仪（Fibroscan，FS）对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。 对88例慢 性乙型肝炎患者行FS检查，记录所检测到的肝硬度值。所有受试者均于同期行肝穿刺活检。以肝活检病理结果为金 标准绘制FS工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC) ，评价其对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。结果： 肝硬度检 测值与肝脏病理分期呈正相关（r =0.747，P 0.01）。FS对显著纤维化(S2~S4期) 、严重纤维化(S3~S4期)和早期肝硬 化(S4期)的AUC值分别为0.857、0.934和0.948，以灵敏度和特异度之和的最大值选定的最优cut-off值分别为7.25、 9.25和12.4kPa。结论：FS可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者纤维化程度,对乙型肝炎的诊断和治疗有指导意义。 关键词 肝硬化 活组织检查 肝炎，乙型，慢性 诊断试验,常规 瞬时弹性探测仪 Diagnostic Value of Fibroscan for Liver Fibrosis in Patients with Chronic Hepatitis B ZHANGXu,LUWei,WANGChunyan Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China Abstract Objective ： ToinvestigatethediagnosticvalueofFibroscanforliverfibrosisinpatientswithchronichepatitis Methods ： B(CHB). Eighty-eightpatientswithCHBwereenrolledinthisstudy.Allofthepatientsunderwentliverbiopsy andliverstiffnessmeasurement（LSM）byFibroscan.Withliverbiopsyasthegoldstandard,ROCcurvesweredelineatedfor differentendpoints.TheareaundertheROCcurves(AUC)wasusedtoevaluatethediagnosticvalueforliverfibrosisinpa⁃ Results ： tientswithCHB. TherewasapositivecorrelationbetweentheAUCsofFibroscanandliverpathologicalstage(r = 0.747，P 0.01).TheAUCvaluesoffibroscanwere0.857,0.934and0.948forthesignificantfibrosis(S2-S4),extensivefi⁃ brosis(S3-S4)andearlycirrhosis(S4).TheoptimalLSMcut-offvalueswere7.25,9.25and 12.4kPabymaximizingthesum Dofsensitivityandspecificity. Conclusio