VII大量伤患紧急应变计划.PDFVIP

2010.02.01第一次修訂 2011.07.15第二次修訂 VII 、大量傷患緊急應變計劃 壹、目 的 使本院同仁熟悉大量緊急傷患救護作業程序及任務分配等，以因應重大災難事故發 生時，本院能迅速動員參與救難，使緊急傷患能適時獲得妥善之醫療救治與照顧。 貳、適用範圍 任何突發事件，導致醫療需求劇增，在短時間內病人同時或陸續至本院急診就醫， 造成急診醫療人力、物力、效力之不足，影響醫療品質與病人安全，依據本院「緊急災 難應變計畫」，立即辦理大量緊急傷患處置作業。 參、大量緊急傷患研判與發佈 一、大量緊急傷患之研判參考 (一)大量傷患定義： 急診之醫療需求，因病人或傷患劇增，使原有的醫療作業系統無法正常運作，危 害病人的安全，必需立即增派人員支援。 (二)大量傷患啟動作業： 由急診部主管，或由第一線資深急診主治醫師、資深護理組長，得知大量傷患事 件之發生，評估事件對急診醫療之影響，並依據本院「緊急災難應變計畫」 ，啟動大量 傷患作業。 (三啟動方式：) 啟動方式依據病人數量、嚴重程度、及動員時效等，分為一級、二級、三級動員 三個層級。三級動員屬於全院性的動員，適用於大型災難事件，如地震、建築物倒塌， 或者 40位病人以上的重大事件；院內外所有醫師、護理師、行政人員、其他員工，需 立即返回醫院，接受命令工作指派，另外休假或沒有值班的員工也需立即返院。二級 動員適用於 20至39位病人、重傷病人 3位以上的中型災難事件，動員院內所有上班的員 工，而休假或沒有值班的員工不需立即返院，但需在家待命隨時等候通知。一級動員 適用於 19位病人以下、重傷病人 2位以下的災難事件，啟動各醫療科當天值班的醫師、 各單位支援一位護理人員 (如表二) 。 另外考慮到事件之醫療屬性、處理之適切性，又區分為內科動員、外科動員、全部 動員 (不分科) 。例如30位病人交通事故事件，啟動二級外科動員，當天院內外科系醫師 和護理人員需立即支援急診。例如 15位病人食物中毒事件，啟動 一級內科動員，當天 內科系值班醫師和 11位護理長護理組長( )需立即支援急診。 1. 依據事件屬性、醫療需求、支援時效、病人數量及嚴重度等，做為啟動方式判定。 1.1.啟動外科値班醫師 : 預估創傷病人 1-19位，重傷病人 2位以下。第一级外科動員( ) 1.2.啟動全院外科醫師 : 預估創傷病人 20-39位以上，重傷病人 3位以上。第二级外科動( 員 ) 1.3.啟動內科値班醫師 : 預估非創傷病人 1-19位，重症病人 2位以下。第一级內科動員( ) 1.4.啟動全院內科醫師 : 預估非創傷病人 20-39位以下，重症病人 3位以上。第二级內科( 動員 ) 1.5啟動全院醫師 : 預估病人 40位以上。第三级動員( ) 146 (四動員醫師群組一覽表) (表一) ： 類別 動員類別 動員醫師成員組成 備註 1 外科値班醫師 當日急會診外科値班醫師 共 10位 外科動員以創 第一级外科動員( ) 包括一般外科、骨科、整型外科、神經外科、(