腰椎间盘突出症__秦亚飞教学幻灯片.pptVIP

 2008.5 腰椎间盘突出症 该患者可能是什么疾病 ？ 男性， 38岁，一天前抬重物上楼梯时不慎扭伤腰部，顿感腰部剧痛并向臀部、右下肢放射，不能平卧，咳嗽时加剧，疼痛可传至足背，伴麻木，大小便尚正常。 查体：腰背肌痉挛，L4-5椎旁压痛，腰部前屈受限，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。 试分析：（1）该患者可能是什么疾病? 病因？ 临床表现？ 教学目标 1、认知目标 　说出腰椎间盘突出症的概念。 　叙述腰椎间盘突出症的临床表现、诊断。 2、技能目标 能正确分析、初步诊断腰椎间盘突出症的病人。 3、态度目标 　具有关心、爱护病人，求实、敬业的精神，以积极负责的态度对待病人 教学重点与难点 教学重点 腰椎间盘突出症的概念、临床表现及诊断。 教学难点 腰椎间盘突出症的临床表现、诊断。 腰椎间盘突出症的定义? 指腰椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带突入椎管内，引起脊神经根受压症状。 １、 基本因素：退变 ２、主要 因素：损伤 随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，椎间盘变薄，结构松弛，弹性降低。