乳癌患者骨头保养-ntuhgovtw.PDFVIP

乳癌患者骨頭保養 臺大醫院營養室 郭月霞 一般專家對化學治療之副作用 ，大都只注意到脫髮 、嘔吐等 ，尤其是嘔吐 的副作用常使病患聞化學治療就卻步 ，所幸最近開發的止吐劑 ，對嘔吐具有相 當療效 ，大大減少了病患的恐懼 ；而化學治療引發的骨質疏鬆則少有人注意 。 研究人員發現乳癌化療造成的卵巢功能衰竭 ，於療程開始後六個月內導致脊椎 及股骨等部位的嚴重骨質疏鬆 ，因此建議注意病人骨質密度以預防骨質疏鬆 症 。化學治療所引起的卵巢功能失調 ，就如卵巢切除者一樣缺乏女性荷爾蒙 ， 加拿大研究團隊在觀察停經後的乳癌患者 ，接受荷爾蒙輔助療法後對骨骼健康 的影響 ，報導指出 ，乳癌患者與一般女性比較起來 ，更容易罹患骨質疏鬆症 ， 特別是接受合成女性激素的重要酵素 （aromatase ）抑制劑或化學治療者 。所以 接受化學治療之乳癌病患 ，應嚴謹監視其骨質密度狀態 ，並且要保持理想體 重 、適當的運動 、加強鈣及維他命 D的補充 ，有報告證實菸 、酒也會使骨質流 失 ，所以也要戒菸及戒酒才是上策 。 如何以飲食調養 一 、飲食中最大量鈣質的攝取 成人每日鈣質建議攝取量為 1500毫克 ，根據研究顯示 ，大部份人鈣質的攝 取都是不夠的 。飲食中適量鈣質及維生素 D的攝取 ，對降低骨質疏鬆症的 發生是有幫助的 。然而減少過多蛋白質 、鹽份及磷的攝取 ，也可以降低骨 質疏鬆症的發生 。 二 、良好飲食型態 包括 ：足夠蔬菜類 、水果類 、全穀類及低脂奶類的攝取 ，金字塔形的飲食 模式即均衡飲食( 是良好飲食型態的基礎) 。 三 、鈣質如何補充 適量鈣質及維生素 D的補充可以預防骨質流失及降低骨折的發生 ，但要注 意一次大量鈣質的補充 (≥400毫克吸收率較差) ，而低劑量(≤500毫克 )分次 給予鈣質的補充 ，其利用率是較好的 。另外飲食中如果同時含有草酸 、植 酸及纖維質等 ，也會抑制鈣質的吸收 。 四 、飲食中的鎂 鎂具有調節體內鈣 、鈉 、鉀代謝的作用 ，身體內的鎂有 50%到 60%存在於 骨骼中 。鎂是骨骼構造必需的元素 。飲食中的鎂約有 50%會被吸收 ，活性 型的維生素 D可增加鎂的吸收 ，而飲食中的植酸會降低鎂的吸收 。 營 養 素 良 好 的 食 物 來 源 鈣 牛奶及奶製品 、優酪乳 、優格 、深綠色蔬菜 、起士 、青花菜 、黃豆 製品例如( ：豆腐 、豆乾 ) 、帶骨吃的魚 例如( ：吻仔 魚 、小魚干) 維生素D 肝臟 、鮪魚 、沙丁魚 、小魚干 、魚肝油 、蛋 、牛奶 、奶油 、乳製品 鎂 綠葉蔬菜 、堅果類 、種子類 、全穀類 、香蕉 各類食物鈣含量(100 公克) 肉類 (mg) 魚貝類 (mg) 豆類 (mg) 蛇肉 157 小魚干 2213 小方豆干 685 豬肉酥 90 蝦皮 1381 日式炸豆皮 292 DHA 火腿 59 蝦米 1075 干絲 287 豬腳 55 魚脯