医院感染暴发报告—马桂莲教学幻灯片.ppt

* * 医院感染暴发报告流程与处置预案 ——马桂莲 第一章 总 则 报告范围 1、疑似医院感染 2、医院感染暴发 报告管理原则 1、属地管理 2、分级报告 第二章 组织管理 第一责任人：医院法人代表 1、建章立制：医院感染暴发报告管理责任制，医院感染管理委员会、感染管理部门、专（兼）职人员、相关部门医务人员，分工明确，反应快速，管理规范。 2、医院感染暴发工作程序 3、医院感染暴发处置工作预案 第三章报告程序 报告程序步骤1：（医院） 第十条：……应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（报：县卫生局、疾控中心） 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 报告程序步骤2（县级） 第十一条：……县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 医院 感染 暴发 报告 流程  报告程序步骤3（省级） 第十二条：……当于24小时内上报至卫生部 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 ┄ 什么情况下应当于2小时报告止卫生部 第三章报告程序（信息内容） 6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析及相关危险因素 8、主要检测结果 9、采取的控制措施 10、事件结果 11、下一步整改工作情况等 第四章处置工作 医院处置工作1 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 处理原则： 应当及时采取有效处理措施，保障医疗安全。 1、控制感染源， 2、切断传播途径， 3、积极实施医疗救治， 医院处置工作2 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 处理原则： 1、开展现场流行病学调查、 2、环境卫生学检测以及有关的标本采集、3、病原学检查等工作 医院感染诊断原则 下列情属于医院感染： 1、入院后48小时发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时期超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。在医院内获得、出院后发生的感染; 3、医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 第六章附则 （二） 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 （三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 重点掌握 医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。 卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。 医院处置工作3 疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 感染患者有相似的临床症候群 有共同感染源 共同感染途径，有接触过感染患者或污染环境 实验室检查支持，找到病菌或病毒 拍片和其他检查单显示支持 专家会诊确诊 医院感染暴发的分级 Ⅰ级 ： 发生以下情形之一者 10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； * *