呼吸机的临床应用演示幻灯片课件.pptVIP

呼吸机的临床应用 ;一、呼吸机械通气的目的 ;二、呼吸治疗的适应症和禁忌症。 ;2、不同病因呼吸衰竭的呼吸机治疗选择时机 上述的呼吸机治疗适应证的呼吸生理指标，是对所有呼吸衰竭而言。 （1）上呼吸道梗阻引起的呼吸竭，主要表现为吸气困难或呼气性困难。 （2）由于吸入气体氧浓度不足而致的低氧血症，主要表现为呼吸频率（RR）增快、MV增加，治疗的关键是提高吸入氧浓度。如果发生了继发性的中枢或肺部功能障碍，应给予呼吸机治疗。 （3）由ARDS、充血性心力衰竭、肺炎、肺水肿、支气管哮喘等所致的呼吸衰竭。在吸入氧浓度达到60%的条件下，PaO2仍低于60mmHg或PaCO2大于45mmHg，pH小于7.3，应开始机械通气治疗。 ;（4）由镇静剂过量、脑外伤、脑水肿等所致的中枢性呼吸衰竭，在呼吸中枢抑制尚不严重时，为减少呼吸功消耗，防止呼吸突然停止，应积极保证呼吸道通畅，早期开始呼吸机通气。 （5）慢性阻塞性肺疾患（COPD）或慢性神经肌肉疾患所致的急性呼吸衰竭恶化时，主要表现为缺氧、呼吸性酸中毒、意识障碍。在吸氧过程中如出现呼吸性酸中毒进行性加重，PaO2仍45mmHg ，RR30次/分，或pH7.25，应开始机械通气。 （6）神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭，主要特点为呼吸驱动力不足，如最大吸气负压不足25cmH2O或肺活量15ml/kg ，或RR30次/min，均应开始用呼吸机。 ;3、呼吸机治