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第三章 舌　诊;２、望舌应诊察哪些方面？ 　　 　　　舌质（神、色、形、态） 　　 舌苔（色、质） ;3、舌面怎样五脏分区？ 　　 　　　;4、 注意事项;5、正常舌象如何？ 　舌质淡红而润，不胖不瘦，舌体柔软，活动灵活；舌苔薄白而润 分布均匀，中根部较多，尖边部较少。 　　简称：“淡红舌，薄白苔”;二 望舌质;二、望舌应诊察哪些方面？ 　　 　　　舌质（色、形、态） 　　 舌苔（色、质） ;2、舌色 淡红 　; （1）淡白舌 主病： 　　寒证（阳气不足） 　　虚证（气血虚弱）;（2）红绛舌 　　 　　　舌红有苔－－实热证 热证 　　　舌红少苔或无苔－虚热证;胖大 　　主水湿、痰饮 　　　胖大舌 　　　齿痕舌 　　　肿胀舌 　　舌质淡白多为脾肾阳虚，水湿不化；淡红多为脾虚湿困；舌红多为湿热内盛。 ;瘦薄 　　 　　　淡白瘦薄－－气血不足 虚证　 　　　红绛瘦薄－－阴虚火旺;裂纹 　　 　　　淡白裂纹－－气血不足 虚证　 　　　红绛裂纹－－阴虚火旺 　　　　可见于少数正常人。;芒刺 　　 　　　舌尖芒刺－－心火亢盛 实热　舌边芒刺－－肝胆热盛 　　　舌中芒刺－－胃肠热盛;舌下络脉 　　正常－－长度不超过舌尖与舌下肉阜连线的３／５，直径在２毫米内，隐隐呈淡紫色。 　　舌脉粗张－－气滞血瘀 ;4、舌态 强硬 　　舌质红而强硬－热扰心神 　　舌体胖大而强硬－痰迷心窍 舌强语蹇 口眼歪斜—中风;震颤 　　舌质淡白而震颤－血虚生风 　　 舌红绛而颤动—热极生风;歪斜 　　伸舌时偏向健侧歪斜 　　 主中风或中风先兆;痿软 　　舌质淡白而渐痿－气血两虚 　　舌红绛而渐痿—阴亏已极 舌干红而暴痿—热灼津伤;短缩 　舌淡紫湿润而短缩－寒凝筋脉 　舌胖苔腻而短缩—痰湿内阻 舌红绛而短缩—热盛津伤 先天舌系带过短—袢舌 ;吐弄 舌体反复不自主地伸出口外，其中伸出时间长，慢慢收回口内为吐舌—疫毒攻心 正气将绝 　　稍微伸出，立即收回，或上下左右舔弄口唇者为弄舌— 小儿智力发育不良 动风先???;三 望苔质;黄苔　主热证 　　 　　　苔黄而薄－－表邪入里化热 　　　苔黄而干－－热盛津伤 　　　苔黄厚腻－－湿热 淡黄—深黄—焦黄—灰黑;灰黑苔　 　　 　　　灰黑而润滑－－阳虚寒证 　　　 　　　灰黑而干燥－－热极津枯;２、苔质 厚薄　反映病位、进退 　　 　　　　薄苔－－表证 　　　　厚苔－－里证;润燥　反映津液盛衰 　　 　 润苔－－津液未伤 　　燥、糙、裂苔－－津液耗伤 　　滑苔－－水湿内停 　　粘苔－－痰饮;腐腻　反映湿浊与阳气的消长 　　 腐苔－－阳热有余，蒸腾胃中湿 浊上犯---食积痰浊 腻苔－－湿浊内盛，阳气被遏， 湿浊停积舌面---湿浊、痰饮 　　　　;剥脱　反映胃气、胃阴盛衰　 　　 花剥苔（尖剥、侧剥、中剥） 全剥苔（镜面舌） 类剥苔（地图舌） 　　　　;;真假　反映胃气存亡　 　　 真苔（有根苔、刮之不去）-- 胃气尚存 假苔（无根苔、刮之即去）-- 胃气大伤;舌质和舌苔综合诊察 舌质—脏腑虚实 阴阳盛衰 血病 舌苔—邪气性质 消长变化 气病 ;1、一致—病机单一 舌质红绛、瘦薄、裂纹 热证 舌苔黄、干燥少津 舌质淡白、瘦薄、裂纹 寒证 舌苔白、湿润、滑 ;2、不一致—病机复杂 舌红绛、苔白滑腻—湿遏热伏 阴虚兼食积 舌淡白、苔黄腻—脾胃虚寒 湿热内停 ;五、舌诊有何临床意义？ 判断邪正盛衰 区别病邪性质 分析病位与病势;复习题 １、望舌应诊察哪些内容？正常舌象如何？ 2、望舌应注意哪些事项？ 3、试述病理舌色及其主病。 4、什么是齿痕舌、芒刺舌、舌脉粗张？各主何病？ 5、白苔、黄苔、灰黑苔各主何病？ 6、什么是滑苔、粘苔、腐苔、腻