ICU建设的思考演示课件文.ppt

2010-4-11 郑州大学一附院 孙荣青 ICU建设的思考 郑州大学第一附属医院 ICU 孙荣青 2010-4-11 郑州大学一附院 孙荣青 一.ICU的发展史 由监护病房到重症医学科 郑州大学第一附属医院 孙荣青 ICU的发展史 1954, 首次提出“加强监护医疗” ICU论文 1955～1959, 发表ICU论文33篇 。 1958年 英格兰Southampton医院 加拿大Toronto医院RICU 1962年 美国Bethany医院CCU 郑州大学第一附属医院 孙荣青 ICU的发展史 19c50s，克里米亚战争期间，南丁格尔（Nigntingale ）：靠近护士站安置重伤员 1923年 美国Hopkins医院脑外术后恢复室 1930年 德国ICU混合型病房 第1次世界大战后 麻醉后恢复室（PAR） 郑州大学第一附属医院 孙荣青 ICU的发展史 1963年 美国Safar教授首次开设培训课程 危重病医学 Critical care medicine,CCM 1970年美国成立危重病医学会（ Society of Critical Care Medicine， SCCM） 郑州大学第一附属医院 孙荣青 从业医生专业背景 麻醉 呼吸 心血管 急诊 其他内科、外科 郑州大学第一附属医院 孙荣青 ICU的发展史 我国的危重病医学起步晚，80年代后，各级医院相继建立了ICU病房，我国危重病医学的发展已经步入正规，并逐步与国际接轨。形成系统的理论和规模。 1980年 北京协和医院：重症加强治疗病房（独立科室) 1991年 三级医院评定必须设ICU 1996年 中国病生学会危重病专业委员会成立 2005年 中华医学会重症医学分会成立 2005年 河南医学会重症医学分会成立 2009年 中国医师协会重症医学分会成立 郑州大学第一附属医院 孙荣青 重症医学专业的学科定位 320.58 ：重症医学的春天 2008-7-4科技部国家标准化管理委员会批准增补重症医学为临床医学（一级学科） 的二级学科-编码320.58 （确立了重症医学专业的学科地位） 郑州大学第一附属医院 孙荣青 2008-7-4重症医学为临床二级学科-320.58 郑州大学第一附属医院 孙荣青 重症医学科在医院的地位 2009-1-19 卫生部 关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“重症医学科” 的通知卫医政发〔2009〕9号（确立了重症医学科在医疗机构的重要地位） 郑州大学第一附属医院 孙荣青 八、设置“重症医学科”的医院要按照卫生部有关规定严格管理。 九、未经批准“重症医学科”诊疗科目登记的医疗机构不得设置重症医学科；相关科室可以设置监护室、抢救室等开展对本科重症患者的救治。   郑州大学第一附属医院 孙荣青  2009-2-13卫生部颁布《重症医学科建设与管理指南》 （试行）（卫办医政发〔2009〕23号）（行政管理规范） 2006-5 中华医学会重症医学分会《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》（专业指导） 重症医学科管理 郑州大学第一附属医院 孙荣青 卫办医政发〔2009〕23号 卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部印发了《关于在医疗机构诊疗科目名录中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号)，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。二〇〇九年二月十三日 郑州大学第一附属医院 孙荣青 重症医学科建设与管理指南（卫生部） 第一章 总则 第二章 基本条件 第三章 质量管理 第四章 医院感染管理 第五章 监督管理 郑州大学第一附属医院 孙荣青 第一章 总则 第一条 为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条