子宫肌瘤临床指引.PDF

財團法人國家衛生研究院 _ 建立健保門、住、急診給付前十大疾病臨床指引計畫 子宮肌瘤臨床指引 台灣婦產科醫學會編制 子宮肌瘤臨床指引 子宮肌瘤臨床指引 序 子宮肌瘤是最常見的骨盆腔良性腫瘤，平均發生率為 20％至 50 ％，且隨著生育年齡增加而有上升的趨勢，肌瘤引起的相關問題常會 給許多女性帶來諸多困擾，在醫學院上課時常會教學生，子宮肌瘤不 是以它的大小來決定是否要開刀，而是 以它的症狀來決定是否需要治 療，肌瘤會影響到懷孕，懷孕亦會影響 到肌瘤，手術不是唯一治療的 方式，還有許多替代性的療法，更年期的肌瘤如何處理……，到底如 何面對它？本書依據實証醫學的精神， 經由專家整理過，內容詳實， 幾乎所有問題皆可獲得您想知道的答案。 台灣婦產科醫學會，人才濟濟，每個醫師、主任、教授學有專精， 以維護婦女健康為最大志業，在曾副理事長主持下，很有效率的完成 七個章節的大作，本人深表感激，希望這本臨床指引的誕生，會給醫 療工作人員及民眾對於子宮肌瘤有正確的認識，進而對全國婦女同胞 健康促進有更大的助益。 蔡鴻德醫師 台灣婦產科醫學會 理事長 1 子宮肌瘤臨床指引 主編的話 現今醫學技術進步，病患就醫的權益逐漸提升，以及醫療品質受 到高規格的重視，使得我們醫療人員除了平時需要精進本身的醫療能 力之外，也需要站在患者的角度，思考如何提高患者的疾病治療品質。 在婦產科學界，子宮肌瘤是成 年婦女最常見的的腫瘤疾病之一， 也是最常見的婦科手術，有人稱之為「婦科第一瘤」。根據統計， 30 歲以上婦女發生率為 20% ，40 至 50 歲女性發病率最高，可達 50%至 77%之多。 衛生署最新的資料顯示， 2006 年接受子宮接除的人數為 15,073 人，其中，實行子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。 由於子宮肌瘤的治療，必須依 據個人的狀況以及相關檢查的結果 而定，決定手術之前，應該詳細和醫師討論。台灣婦產科醫學會為了 照顧保護患者的就醫安全與維護醫師的權益， 因此召集台灣子宮肌瘤 疾病的專家，從子宮肌瘤的成因、病徵、診斷、手術方式、藥物使用、 術後照護等相關議題，編撰【子宮肌瘤臨床指引】。 希望藉由子宮肌瘤臨床指引的制定完成，讓醫護人員與患者能夠 有充分資訊，降低醫療糾紛的產生，由各專家編撰的臨床指引亦可以 協助醫師做為臨床醫療的依循參考，以達到最佳的治療效益。 在此， 我們特別感謝蘇聰賢教授、楊友仕教授 、蔡鴻徳教授與的指導，提供 許多寶貴的資料與意見，以及感謝各位婦產科專家的參與！ 總編：曾志仁醫師 嘉義長庚紀念醫院 2 子宮肌瘤臨床指引 目 錄 第一章 簡介 4 1-1 子宮肌瘤的流行病學