第九章 分娩期并发症妇女的护理 胎膜早破.pptVIP

分娩期并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破 定义： 临产前破膜者称为胎膜早破。 其发生率约占分娩总数的2.7%~17%，发生在早产者的约为足月产的2.5~3倍。胎膜早破可导致早产及围生儿死亡率的增加，可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。 一、评估发现 1、阴道有间断性不自主的大量或少量排液，腹压增加时排液明显。 2、先露部上推时可见羊水自宫颈流出。 3、阴道排液酸碱度检查 以石蕊试纸测阴道排液pH值〉7.O~7.5，倾向于羊水。平时阴道液pH值为4.5~5.5，尿液为5.5~6.5。 一、评估发现 4、阴道液涂片检查 （1）阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。 （2）阴道液干燥片用0.5‰美蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿上皮及毳毛。 （3）阴道液涂片用苏丹Ⅲ染色桔黄色脂肪小粒。 （4）若阴道液涂片用0.5%尼蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞。 ? 二 病因 1.机械性刺激 2.羊膜腔内压力升高 3.宫颈内口松驰 4.下生殖道感染 5.胎膜发育不良 三、护理诊断 1、潜在胎儿受损 易发生胎儿宫内感染如胎头未入盆，可发生脐带脱垂，危及胎儿生命。 2、潜在感染 胎膜早破易发生产时及产后感染。 3、恐惧 四、护理措施 1、孕期卫生指导。妊娠后期禁止性交，避免