产钳助产术-医学课件演示课件文.pptVIP

产钳助产术 主讲人：杨魏娜 产钳助产术是解决难产的重要的产科手术。在世界各国开始降低剖宫产率的今天，产钳助产术又被重视和应用:因为他对解决胎儿窘迫急需分娩者，出口产钳比胎头吸引术安全可靠，阴道产钳术比剖宫产术更能缩短胎儿娩出时间。且它常常是胎头吸引术失败而改用产钳术成功的后盾。故产钳助产术在某些难产处理中起着举足轻重的作用。 【产钳的基本构造】 产钳的选择 1.普通产钳Simpson产钳 有典型产钳结构 有胎头弯曲、母体骨盆弯曲和英式锁口.头位难产常用的一种产钳。 2.吉兰产钳Kielland产钳只有钳叶的胎头弯曲，而无向上的骨盆弯曲，钳叶瘦长而薄，适合旋转胎头，无锁口。适用于持续性枕横位及枕后位旋转抬头。 3.臀位后出头用Piper产钳。 4.剖宫产术用其剖宫产小产钳。 以Simpson产钳.为例，产钳构造有钳叶、胫、锁口、柄，分左右两叶。钳叶内凹外稍凸称头弯，扣合后中间留大孔(两钳叶最宽处8cm，钳叶长16cm，头弯半径11.25cm)，适合挟持胎头。钳叶向上弯行称盆弯(其半径为17.5cm，以适应产道轴的弯屈度(图1)。 图1产钳各部分 .左叶产钳也称.左下叶，先放置骨盆左侧，右叶后上置人骨盆右侧，称右上叶。右叶合拢于左叶浅U形凹陷中，即为活动自如锁111(图2)o 图2产钳锁扣 产钳术的分类定义 根据胎头双顶径及胎头先露〔骨质最低部)的位置分为 1.出