201703专科护理常规(新).docVIP

临床心理科专科护理常规目录 心境障碍-抑郁发作的护理常规------------------------------------------------2 广泛性焦虑的护理常规-----------------------------------------------------------4 惊恐发作的护理常规--------------------------------------------------------------6 精神分裂症的护理常规-----------------------------------------------------------7 疑病症的护理常规-----------------------------------------------------------------9 心境障碍-躁狂发作的护理常规-----------------------------------------------10 强迫症的护理常规----------------------------------------------------------------12 癔症的护理常规-------------------------------------------------------------------13 低钾血症的护理常规-------------------------------------------------------------16 睡眠呼吸暂停综合征的护理常规-----------------------------------------18 进食障碍（神经性厌食或贪食）的护理常规-------------------------19 2015-05-10制定 2016-08-12修订 2017-03-10修订 2017-10-25修订 临床心理科专科护理常规 一、心境障碍-抑郁发作的护理常规 1．安全和生活护理 （1）提供安静舒适的环境，安置于重点房间。严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。 （2）严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆，帮助其认识精神症状，对早醒的病人严密监护，防其自杀。 （3）保证病人定时足量进食和饮水,必要时耐心劝导协助喂饭，拒食者可酌情鼻饲流质。 （4）教会病人应对失眠的方法，减少日间卧床时间，必要时给予催眠药，详细记录睡眠及用药情况。 （5）了解病人兴趣爱好，鼓励参与活动，教会病人放松技术。引导病人关注外界的事情，帮助与病友交往。 2.心理护理 （1）建立良好的护患关系，鼓励病人诉说想法，运用治疗性沟通技巧，鼓励病人表达，专心倾听，并注意尊重病人的隐私权。 （2）对躯体化症状，排除器质性病变。注意倾听，症状消失时要及时鼓励。 （3）防止病友与病友间、病友与工作人员之间,抑郁情绪的传播。 3.特殊症状护理 （1）设法减少患者的负性思考，帮助患者认识负性思维，让患者多回忆自己的优点、成功的经历，增加患者的正性思维，尽可能为患者创造正性的、积极的场合和机会，改善消极的情绪。 （2）了解患者心理动态，请患者有想法立即告知护士，并签订心理协议，一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施，进一步制订针对性防范措施。 （3）遵医嘱给抗抑郁药和抗精神病药，要看服到胃，注意观察药物作用与不良反应。 4.健康教育 （1）教会病人和家属疾病、药物、复诊等知识，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发恶化的重要意义。 （2）教会病人和家属应对各种危机（如自杀自伤、冲动）的方法，争取家庭和社会支持。 二、广泛性焦虑的护理常规 1．安全和生活护理 （1)提供安静舒适的环境，减少外界刺激。 （2)鼓励病人参加活动，减少卧床时间，转移其注意力，减少对焦虑因素的过分关注。 2．心理护理 （1) 与病人谈话时语速要慢，着重当前问题，并给与指导，鼓励病人描述焦虑的感受，接纳患者焦虑感受，讨论处理焦虑的方式，对病人当前的应对机制表示理解和支持。必要时可鼓励焦虑症病人按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒。 （2) 病人因躯体不适痛苦时，要注意倾听，酌情陪伴，避免过分提供照顾。必要时配合适当检查，证明躯体焦虑。及时发现躯体症状先兆