全科医生制度建设方案.doc

全科医生制度建设方案 　　根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》要求，结合我省实际，制定本实施方案。 　　一、指导思想 　　按照深化医药卫生体制改革的总体部署，结合我省实际，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本路径，遵循全科医生培养规律，在政府主导下，发挥市场机制作用，逐步建立和完善符合国情省情的全科医生制度，全面提高基层医疗卫生服务水平。 　　二、总体目标和基本原则 　　（一）总体目标。到年，在我省初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。 　　（二）基本原则。突出整体设计，坚持分步实施，逐步建立统一规范的全科医生制度。着眼长远目标，兼顾当前需要，多渠道培养全科医生。突出培养质量，注重服务能力，统一全科医生的培养和管理。健全激励机制，转变服务模式，引导全科医生到基层执业。 　　三、主要任务 　　（一）建立全科医生培养制度。 　　1培养模式。实行“5+3”培养模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以采取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式，具体依照国家规定。 　　2培养方法和内容。全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，在全科医生规范化培养基地进行。具体按照国家《指导意见》和相关规定执行。 　　3执业准入条件。注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。具体按照国家《指导意见》和相关规定执行。 　　4参加规范化培养人员的管理。参加全科医生规范化培养人员培训期间享受培养基地住院医师待遇，财政根据不同情况给予补助。规范化培养期间原则上不得向个人收取培训（学）费。具体管理办法按照国家《指导意见》和相关规定执行。 　　5大学基础教育。临床医学本科教育要在现有基础上加强全科医学理论和实践教学，增加医患沟通、基本药物使用、医药费用管理、公共卫生工作等内容。 　　6研究生教育。从年起，逐步扩大全科方向临床医学专业学位研究生招生规模，并按照全科医生规范化培养要求进行培养。 　　7全科医学专业学位授予标准。按照国家有关规定执行。 　　8继续医学教育。做好全科医生继续医学教育管理，并将参加继续医学教育情况与岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册挂钩。 　　（二）近期多渠道培养合格的全科医生。 　　1转岗培训。选拔符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，在全科医生培养基地进行1—2年全科医学转岗培训。转岗培训合格者，可注册为全科医师或助理全科医师。 　　2订单定向免费培养。对年入学的农村订单定向本科医学生，毕业后在全科医生培养基地进行1—2年全科医学转岗培训，培训合格并取得执业医师资格后可注册为全科医师。 　　3偏远农村定向培训。对到偏远农村地区工作的3年制医学专科毕业生，可在全科医生培养基地经2年培训合格并取得执业助理医师资格后，注册为助理全科医师，但要严格控制比例。 　　4提升学历层次。基层在岗医生通过成人高等教育和在职研究生教育，符合注册条件的可按程序注册为全科医师或助理全科医师。 　　5城乡帮带。建立健全县级以上医院与基层医疗卫生机构的对口支援制度和双向交流机制。支持医院医生（包括退休医生）采取多种方式到基层医疗卫生机构提供服务。 　　（三）改革全科医生执业方式，建立分级诊疗模式。 　　1鼓励多种方式执业。取得执业资格的全科医生一般注册1个执业地点，也可以多点注册执业。鼓励组建全科医生团队，划片为居民提供服务。具体管理办法由相关部门制定。 　　2推行签约服务。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生个人。具体办法由相关部门制定。 　　3建立分级医疗和双向转诊机制。积极探索并逐步建立基层首诊和分级医疗管理制度，明确各级医院出入院标准和双向转诊机制。 　　4加强全科医生服务质量监管。建立以服务数量、服务质量、居民满意度等为主要指标的全科医生服务考核体系，严格考核，定期公布，并与劳动报酬挂钩。 　　（四）建立全科医生的激励机制。 　　1按签约服务人数收取服务费。全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。具体由物价部门会同相关部门确定。 　2规范全科医生其他诊疗收费。全科医生可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务，并按规定收取费用；也可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用。 　　3合理确定全科医生的劳动报酬。全科医生及其团队成员属于政府举办的基层医疗卫生机构正