开展 三好一满意 活动实施方案.doc

开展 三好一满意 活动实施方案 根据《**市卫生局关于开展“三好一满意”活动的通知》文件精神，结**区实际，现制定**区“三好一满意”活动实施方案如下。 一、指导思想 按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动的各项要求，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、组织领导 **区卫生局成立开展“三好一满意”活动领导小组。组成如下： 组 长： **区卫生局局长 常务副组长： **区卫生局党委副书记、纪委书记 **区卫生局副局长 副 组 长： **区卫生局副局长 **区卫生局副局长 **区卫生局副局长 领导小组办公室设在医政和中医科，办公室主任由 副局长兼任。 小 组成 员： 办公室主任 医政和中医科科长 法监科科长 监察科科长 疾控和基层科科长 妇幼与精神卫生科科长 规划综合科科长 组织科科长 领导小组办公室下设三个组： 综合协调组： 组 长： 医政和中医科科长 成 员： 宣传信息组： 组 长： 党委办公室主任 成 员： **区卫生信息宣传中心主任 工会副主席 督导检查组： 组 长： 监察科科长 成 员： 辖区各级各类医疗机构要成立本单位“三好一满意”活动领导小组。院长任领导小组组长，副院长任领导小组副组长，医院相关职能部门负责人担任领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由分管副院长兼任。 三、活动范围 **区“三好一满意”活动范围：辖区内二级以下医疗机构，重点是公立医院。 区卫生局卫生监督所、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。 四、重点内容 （一）服务好 1．以预约挂号为抓手，优化医院门急诊环境和流程。落实便民、利民措施，充分运用信息化手段，减少患者排队等候和重复排队现象，挂号、收费、发药、检查等窗口患者等候时间不超过15分钟。通过简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等，安排合理、服务热情、流程顺畅。 2．继续推动双休日全天门诊。二级综合医院在2011年上半年内全面实施双休日全天门诊。统筹兼顾门诊、急诊和病房的医务人员调配，加强病房值班力量，缓解二级医院心脑血管住院病例死亡周末效应。积极研究制定鼓励双休日全天门诊的激励和奖励机制，保障医务人员合法权益。 3．推动医师多地点执业工作。促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，提高医疗资源使用效率。推动综合医院儿科、康复科和精神心理科建设。 4．大力推进预约挂号工作。推广分时段预约挂号、就诊，强化实名制就医，二级综合医院预约挂号比例年内达到35%。 5．落实医改关于加强区域医疗服务体系建设的要求。重点加强心脑血管意外、创伤和急重症抢救等有关学科的人才队伍建设。 6. 充分尊重患者知情同意权和选择权，服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。建立医患纠纷人民调解制度，完善医疗责任保险工作机制，落实《医院投诉管理办法（试行）》，利用多种形式公示医疗服务相关信息，如医疗服务项目、服务流程、医疗费用、投诉及处理等，患者满意度达到90%以上。推进平安医院建设，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。 （二）质量好 1.结合“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医务人员“三基三严”训练。规范病历书写和手术安全核对制度，强化重点部门和重点环节的质量安全管理，保障医疗质量和医疗安全。 2. 健全医疗质量管理与控制体系。在已成立的11个质控中心基础上，再成立网络救治医院院内质控中心。充分发挥质控中心在医疗质量控制工作中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。 3．继续推进临床路径管理工作。除北京市临床路径管理试点医院外，各二级医院应实行不少于5个病种的临床路径管理。其他一级及未定级的医院，根据医院具体情况，同步开展临床路径管理工作。 4．加强准入管理，规范医疗行为。严格落实《卫生部办公厅关于进一步做好医疗机构校验工作的通知》（卫办医政发〔2010〕28号）和《北京市医疗机构审批管理暂行办法》（京卫医字〔2010〕84号），完善医疗机构准入和退出机制。认真落实《第二类医疗技术管理规范》和《北京市医疗机构手术分级管理办法（试行）》。 5. 做好临床用血管理工作，进一步规范临床科学合理用血。普及自体输血、无输血手术技术，降低异体输血比例，制定评价指标