[基础医学]人体寄生虫学.ppt

人 体 寄 生 虫 学 　 本次课主要内容 总论 原虫概论 第一篇 总 论 人体寄生虫学（human parasitology）： 也称医学寄生虫学，是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的学科。主要研究寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系，揭示寄生虫病发病机制及流行规律，以达到控制、消灭与预防寄生虫病的目的。它是预防医学和临床医学的一门基础课程。主要内容：医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 一、寄生虫对人类的危害性 １．对人类健康的危害 引起寄生虫病和作为疾病传播媒介 　 ２．阻碍社会经济发展 二、寄生虫的生物学 1 ．基本概念 共生（Symbiosis） 共栖（commensalism） 互利共生（mutualism） 寄生（parasitism）：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受到损害称为寄生。通常受益的一方称为寄生物，受害的一方称为宿主（host）。寄生物为动物的称为寄生虫（parasite）。 生活史（life cycle） 寄生虫完成一代生长、发育与繁殖的整个过程。 直接型：不需要中间宿主 间接型：需要中间宿主 世代交替（alternation of generation） 某些寄生虫需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。如：吸虫等 2 ．寄生关系的演化 形态改变 生理与代谢方式的改变 侵入机制加强 繁殖能力加强 免疫逃避功能形成 基因变异 3 ．寄生虫的营养与代谢 营养：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等。 代谢：能量来源主要是糖酵解。 4 ．寄生虫的命名与分类 命名：采用二名制，属名在前，种名在后。 分类：隶属动物界的7个门。 三、寄生虫与宿主的相互关系 1 ．寄生虫对宿主的作用 夺取营养 机械性损伤 毒性与免疫损伤 2 ．宿主对寄生虫的影响 非特异性免疫 特异性免疫 3 ． 寄生虫与宿主相互作用的结果 三种结果 四、寄生虫感染的免疫 1 ． 免疫应答类型 （1）非特异性免疫： （2）特异性免疫： 消除性免疫: 非消除性免疫：大多数属此型。 　 带虫免疫 伴随免疫 2 ．寄生虫抗原 特点：复杂多源性，具属、种、株、期特异性 分类：体抗原、表膜抗原、分泌及 代谢抗原等 3 ．免疫逃避： 寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内，有些能够逃避宿主的免疫效应而发育、繁殖、生存的现象。机制：组织学隔离、表面抗原的改变、抑制宿主的免疫应答等。 五、寄生虫感染的特点 １．带虫者、慢性感染、隐性感染 　 感染阶段：寄生虫在发育过程中，对人体具有感染能力的阶段。 　 带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体。 　　 隐性感染： 指人体感染寄生虫后，没有出现明显的临床症状，也不能用常规方法检测出病原体的寄生现象，如机会致病寄生虫：弓形虫、肺孢子虫等。 ２．多寄生现象 3．幼虫移行症和异位寄生 幼虫移行症（larva migrans）：一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织和器官间窜扰，造成局部和全身的病变，形成幼虫移行症。 内脏幼虫移行症 皮肤幼虫移行症 异位寄生（ectopic parasitism）：指在常见寄生部位外的器官或组织内的寄生。 六、寄生虫病的流行与防治 1．流行的基本环节： （1）传染源：寄生虫病患者、带虫者及保虫宿主 （2）传播途径： 　　１）经水传播 　　 ２）经食物传播 　　 ３）经土壤传播 ４）经空气（飞沫）传播 ５）经节肢动物传播 　　 ６）经人体直接传播 寄生虫进入人体的常见途径：经口、经皮肤、经胎盘、经呼吸道、经输血感染等。 （3）易感者：与免疫状态、生产生活方式关系密切。 2．流行因素 　自然因素、生物因素、社会因素 3．流行特点 　地方性 　季节性 　自然疫源性（人兽共患寄生虫病） 4．防治措施 　消除传染源：患者、带虫者、保虫宿主 　切断传播途径 　保护易感者 TDR（热带病特别规划）要求防治的6类热带病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、锥虫病、麻风病中有5类是寄生虫病，最近增加2类：结核、登革热 。 世 界 寄 生 虫 病 情 况  （WHO 1999年报告） 病 种