营员信息表指引个人信息-EnglishExcursions.PDF

营员信息表 指南 请在下面表格里用蓝色或黑色笔填写，填写时请全部用大写字母。 如果问题没有合适答案请填N/A。 我们要对此文件保密。 为了营员的安全请如实全部填写。 个人信息 中文名字（汉字） 名（拼音） 中间名（拼音） 姓（拼音） 性别 男 女 出生日期 街道 城市 州/省 邮编 国家 英文名 邮箱地址 营员可以说英语吗？ 是 否 如果可以，是初学者吗，中级，高级，或者是母语？ 初级 中级 高级 母语 营员有什么爱好？ 营员会游泳吗？ 是 否 如果可以，是初学者吗，中级，还是高级水平？ 初级 中级 高级 营员有其他朋友亲戚一同参加夏令营吗？ 有人介绍你加入我们的夏令营吗？ 营员有哪些饮食限制吗？ 营员有哪些运动限制吗？ 紧急联系 紧急联系-父母/监护人 生日 街道 城市 州/省 邮编 国家 联系号码 紧急联系-父母/监护人 生日 街道 城市 州/省 邮编 国家 联系号码 紧急联系人-非父母/监护人 生日 街道 城市 州/省 邮编 国家 联系号码 病史 营员有过敏吗？ 是 否 如果有，请列出过敏原，严重情况和治疗？ 营员在服药吗？ 是 否 如果有，列出药品名单，为什么服用，剂量，服用次数。 身高 体重 营员有晕动病吗? 是 否 营员晕飞机？ 是 否 营员晕船？ 是 否 营员晕小轿车？ 是 否 营员晕公交车？ 是 否 营员晕游乐设备吗？ 是 否 营员住过院吗？ 是 否 营员做过手术吗？ 是 否 营员有复发或慢性疾病吗？ 是 否 营员最近或过去12个月内有得过传染性疾病吗？ 是 否 营员最近或过去6个月内有受伤过吗？ 是 否 营员有哮喘，气喘，气短吗？