[中医中药]肠道环境与人体健康.ppt

胃肠道环境与人体健康 食物经过消化道的时间 大便颜色——肠道疾病的“晴雨表” 胃内环境变化 正常胃镜图片（1） 正常胃镜图片（2） 正常胃镜图片（3） 食管炎（1） 食管炎（2） 食管癌 食管静脉曲张 食管贲门撕裂 食管憩室 一、正常胃镜图片 重度食管炎 食管溃疡 隆起型食道癌 溃疡型食管癌 一、大便颜色 ——肠道疾病的“晴雨表” 大便带鲜红血滴 大便暗红似果酱 大便红白带脓 大便鲜红带糊状 大便白色泡沫状 大便灰白似陶土 大便漆黑似柏油 直肠憩室 结肠单发憩室 结肠多发憩室 结肠黑变病 溃疡性直肠炎 早期肠癌 肛瘘 直肠脓肿 直肠 直肠大息肉 乙状结肠癌合并梗阻 女，50岁。便血，消瘦。降结肠（距肛门40cm处）可见一5.0×5.0cm球状隆起，表面糜烂溃疡，附着坏死苔，伴有出血，肿物较硬，堵塞肠腔，镜身不能通过。 女，63岁。消瘦。乙状结肠（25cm处）可见一3.0×5.0cm由数个结节隆起融并成的拳状隆起，其上充血水肿、糜烂溃疡，脆易出血，基底僵硬，肠腔狭窄，镜身不能继续进入。 女，43岁。因肠梗阻住院。肠镜进镜35cm，到达乙状结肠。肠道不清洁。距肛门35cm处可见多个结节隆起，表面糜烂出血，脆易出血，基底僵硬，管腔狭窄，肠镜不能通过。 正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色，与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。食管黏膜有比较明显的毛细血管网，有时还能见到位于肌层稍粗的血管。 女 43 大便带鲜红血滴：在大便后滴下或附在形成大便表面，与大便不混杂，常见于内痔和肛裂。无痔疮和肛裂而年龄较大的人，若发现血液附在大便的表面且大便呈扁平带子形状，应高度警惕直肠癌的可能。????大便暗红似果酱：大便颜色暗红像果酱样，并有较多的粘液和恶臭味，常为阿米巴疾病的表现。便中的阿米巴是一种寄生虫，它常在肠道中横冲直撞，很容易窜进肝、肺等器官，并容易传染给新的“主人”。????大便红白带脓：大便似鼻涕脓样并带血，这是急性细菌性痢疾的特点。它是一种脓、血、粘液的混合物，患者常有腹痛、发热、里急后重等表现。血吸虫病、慢性结肠炎也可出现此便样。????大便鲜红带糊状：大便鲜红或暗红，带糊状，并伴有腹泻、腹痛，多为急性坏死性小肠炎，这是一种很危险的疾病，常由大吃大喝及进食不洁食物引起，需要急诊抢救。????大便白色泡沫状：大便颜色很淡，有一层白色油脂状物质飘浮于上，常为消化不良综合症的表现，常见于幼儿及胰腺功能低下的患者。????大便灰白似陶土：同时皮肤、巩膜又发黄(黄疸)，则表示胆汁进入肠道的通道被阻塞，胆汁只好反其道而通过血液循环至皮肤。胆结石、胆管癌、胰头癌等多见此种大便。????大便漆黑似柏油：常为胃十二指溃疡出血的“险情”。柏油样便还可见于其他消化道出血的疾病，一般出血量60毫升以上才呈现黑便。但须区别进食大量猪血、猪肝者。 粘膜呈淡桔红色，但较降结肠稍深，血管纹理清晰，有光泽；充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样。 升结肠肠腔也呈三角形，但与横结肠相反，为正三角形；粘膜呈淡桔红色，粘膜下血管纹理不如降结肠清晰。 粘膜呈淡桔红色，血管纹理清晰，半月形皱襞清晰可见，而且分部均匀；肠腔呈圆筒状，很少弯曲，视野较深广。 粘膜呈淡桔红色，平滑、有光泽、柔软，富有弹性；充分注气使肠腔扩张时，可见小血管或较大的淡蓝色血管；还可见三条交错的半月形皱襞（直肠瓣）。 回盲部包括盲肠和回盲瓣，是回盲瓣及其两侧延伸出的半月状皱襞以下的部分，呈盲囊状，其前壁可见一条不完全的纵形皱襞；盲肠粘膜呈淡桔红色，接近盲端处粘膜颜色较淡，反光增强。 粘膜呈淡桔红色，血管纹理清晰，粘膜面稍微有粗糙感，皱襞呈类圆形，低矮而密集，肠腔迂曲多变。 女，55岁。直肠（距肛门6cm处）可见一个憩室，大小约1.0×1.2cm，不伴有憩室炎。 男，61岁。18年便血史。距肛门齿状线4cm处可见数个相互融合的较大的灰兰色结节隆起，表面糜烂并伴有新鲜出血 男，72，长期便秘，服泻药。全结肠直肠粘膜色素沉着，呈豹斑样改变。 男，71岁。直肠（距肛门7cm处）可见一大小约1.0cm×1.0cm圆形隆起，隆起顶端可见一糜烂凹陷。 女，48岁。直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗血，脆性增加。 女，46，发烧。肠镜可见直肠肛管交界处6点、5点、3点分别有2.0×2.5cm、1.0×1.0cm、0.6×0.6cm三个瘘管，瘘管上覆盖黑色坏死组织，并见脓性分泌液渗出。 男，22岁，左下腹疼痛。直肠（距肛门7cm处）可见一隆起物，0.5×0.5cm，表面发红，亚蒂。病理结果：腺瘤型。 男，35