《外科护理学》课件教案31——颅脑损伤的护理.pptVIP

再见 END * 第一张 * 。 颅内血肿的手术指征为： ①意识障碍程度逐渐加深； ②颅内压的监测压力在2.7kPa （270mmH2O）以上，并呈进行性升高表现； ③有局灶性脑损害体征； ④尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大（幕上40ml，幕下10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位1cm）、脑室或脑池受压明显者； ⑤在非手术治疗过程中病情恶化者。 重度脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征为： ①意识障碍进行性加重或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现； ②CT检查发现中线结构明显移位、脑室明显受压； ③在脱水、激素等治疗过程中病情恶化者。 凡有手术指征者皆应及时手术，以便尽早去除颅内压增高的病因和解除脑受压。已发生小脑幕切迹疝征象时，应力争在30分钟或最迟1小时以内将血肿清除或去骨瓣减压；超过3小时者，将产生严重后果。 常见颅脑疾病病人的护理  教学目标 了解颅内肿瘤的典型临床表现 了解常见颅脑血管畸形的典型临床表现 熟悉颅脑疾病围手术期的护理要点 先 天 性 脑 积 水 婴儿脑积水：婴幼儿时期脑室系统或蛛网膜下腔CSF循环或吸收障碍，导致脑室或蛛网膜下腔大，脑脊液积聚，出现颅内压增高和脑功能障碍。多见于2岁以下的婴幼儿。 病理生理 梗阻性脑