第五章、小儿推拿.docxVIP

第五章、小儿推拿◎小儿推拿特定穴位◎小儿疾病的推拿治疗※5.1 小儿推拿特定穴位小儿推拿穴位，包括经穴、经外奇穴、特定穴位、经验穴、阿是穴(天应穴)等。关于经穴和经外奇穴方面书籍很多，有些经验穴未得到公认，阿是穴则无固定位置。我们重点叙述小儿推拿特定穴位。小儿推拿特定穴位具有以下三个方面的特点：第一，小儿推拿特定穴位的表面形态不仅具有点状，还有从某点至另一点的线(带)状，如“三关”、“六腑”等等，以及面状，如“脾经”、“腹”等等。第二，小儿推拿特定穴位多数分布于双手，其次为头面，胸腹、腰背及下肢则较少。第三，有关特定穴位的内容比较朴素，尚没有象十四经那样成为一个理论系统。我们将分人体五个部分来分别介绍小儿推拿特定穴位。5．1．1头面颈项部1．天门（攒竹）位置：眉心至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。次数：50次。主治：头痛、感冒、发热。【临床应用】开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热，头痛等症，多与推坎宫、揉太阳穴等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多与清肝经、按揉百会等合用。2．坎宫位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指自眉头向眉梢成分推，称推坎宫，亦称分阴阳。次数：50次。主治：外感发热、惊风。【临床应用】推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多与开天门、揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经、掐揉小天心、清河水合用。3．太阳位置：眉梢后凹陷处。操作：两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指揉该穴，称揉太阳。次数：50次。主治：发热、头痛、惊风。【临床应用】推、揉太阳能疏风解表、清热、明目、止头痛。推太阳主要用于外感风热。若揉太阳主要用于外感风寒。4．山根位置：两目内眦联线之中，鼻根低洼处。操作：拇指甲掐，称掐山根。次数：5次。主治：惊风、抽搐。【临床应用】（1）本穴和延年、准头等穴常用于诊断。如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。（2）掐山根有开关窍、醒目安神的作用，对惊风、昏迷、抽搐等症多与掐人中、掐老龙等合用。5．牙关位置：耳下一寸、下颌骨陷中。操作：拇指按或中指揉，名按牙关或揉牙关。次数：按10次，揉50次。主治：牙关紧闭，口眼歪斜。临床应用】按牙关主要用于牙关紧闭；若口眼歪斜，则多用揉牙关。6．耳风门位置：在耳屏上切迹之前方与下颌状突稍上方之凹陷处，开口取之。操作：拇指按或揉，名按耳风门。次数：按15次；揉50次。主治：耳鸣。【临床应用】风门穴即手少阳三焦经之耳门穴，为与背部风门穴相区别，此处称耳风门。临床中除用本穴治疗耳鸣外，还用作望诊。7．囟门位置：发际正中直上，百会前骨陷中。操作：两手扶儿头，两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘），称推囟门。拇指端轻揉本穴，称揉囟门。指摩本穴，称为摩囟门。次数：推100次，揉50次，摩３分钟。主治：头痛、惊风。【临床应用】（1）推、揉囟门能镇惊安神通窍。多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常儿前囟在生后12～18个月闭合，故临床操作时手法需注意，不可用力按压。（2）囟门处可用指摩法，摩时常蘸药，以祛寒。8．百会位置：头顶正中线两耳尖联线的交叉点。操作：用拇指按或揉或掐，分别称为按百会，揉百会、掐百会。次数：按30次，揉50—100次。主治：头痛、脱肛、惊风。【临床应用】百会为诸阳之会，按揉之能安神镇惊，升阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦躁等症，多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用；用于遗尿、脱肛等症，常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田合用。9．高骨位置：耳后入发际高处，又称耳后高骨。操作：用拇指揉，称揉耳后高骨下凹陷中。或用两拇指分别推运耳后高骨处，称运耳后高骨。次数：50～100次。主治：头痛、烦躁不安、惊风。【临床应用】揉耳后高骨主要能疏风解表，治感冒头痛，多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用，亦能安神除烦，治神昏烦躁等症。10．风池位置：乳突后方，项后枕骨下大筋外侧陷中。操作：用拿法，称拿风池。次数：5～10次。主治：感冒、头病、发热、目眩、颈项强直。【临床应用】拿风池能发汗解表，祛风散寒。若再配合推攒竹、掐揉二扇门等，发汗解表之力更强。多用于感冒、头痛、发热、无汗或项背强痛等症。11．天柱骨位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸油自上向下刮。次数：推300次，刮至皮下瘀紫。主治：项强、发热、惊风、呕吐。【临床应用】推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风清热，主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用。治疗外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。用刮法时可在该处先垫以一层绢绸之物，再自上向下刮。12．桥弓位置：自耳后翳风至缺盆成一斜线。操作：用拇指指腹自上而下推抹，称