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儿科常见传染病

肺結核1 一)肺結核 1、病原體:結核分枝桿菌,結核病俗稱肺癆,是一種慢性呼吸道傳染。肺結核佔所有結核病例90%以上(因結核桿菌是好氧桿菌,在肺部繁殖)。 肺結核2 2、肺結核依傳染力可分為二種: (1)開放性肺結核:是指痰內含有結核菌,具有傳染給別人的能力。 (2)非開放性肺結核:是指痰內不含結核菌,不具有傳染能力。(又稱閉鎖性肺結核) 3、潛伏期:4~6週或更長。 肺結核3 4、結核病傳染途徑: (1)吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏、或高聲談笑或吐痰等含有結核菌的飛沫而引起。 (2)吸入開放性肺結核病人的痰所污染的地板、衣服或被褥附著結核病的塵埃。 肺結核4 (3)與開放傳染性結核病人接吻。 (4)食用污染結核菌的食物或餐具。 (5)通常家庭中有人罹患開放性結核病,且長久生活在一起而受到傳染所造成。 肺結核5 5、主要症症狀: (1)一般症狀如咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不振、體重減輕等。 (2)嚴重時症狀可能會有午後潮熱、胸痛、夜間盜汗、喀血。 6、檢查方法: (1)胸部X光檢查。 (2)驗痰檢查。 肺結核6 7、預防方法: (1)接種卡介苗疫苗。 (2)定期胸部X光檢查。 (3)良好的個人衛生習慣及居住環境 百日咳1 二)百日咳 1、病原體:白日咳博德氏桿菌。 2、潛伏期:10~14天。 3、傳染源:初期患或帶菌者,呼吸道中之病原菌藉飛沫而散佈。 百日咳2 4、主要症狀: 有突發性的咳嗽,出現典型之陣發性咳嗽,及吸氣時喘息聲,此期稱之痙攣期。痙攣期可持續數月故名百日咳,此期會造成肺部膨脹不全、嘔吐、缺氧、倦怠及痙攣,有致命之虞。 百日咳3 5、預防方法: 預防接種在出生二、四、六個月及滿十八個月各接種一次三合一混合疫苗(DPT),共四次,4~6歲再追加一次。 ※ 三合一混合疫苗為預防:白喉、百日咳、破傷風 傷寒1 (一)傷寒 1、病原體:傷寒桿菌。 2、傳染源: (1)病人之排泄物或嘔吐物污染食物或水。 (2)帶原者之排泄物。(傷寒桿菌存於帶菌者之膽囊中,隨膽汁流入腸道與糞便一同排出體外)。 傷寒2 3、傳染途陘:經口傳染。 4、病變部位:發生於腸管之淋巴組織、腹部淋巴腺、脾、肝、骨髓。腸內以小腸最顯著。 傷寒3 5、主要症狀: (1)腸管症狀:腹部不適,便秘或腹瀉、潰瘍、血便、腸穿孔、嚴重會致腹膜炎,有命危險。 (2)造血器官及血液之症狀:脾臟腫大、白血球減少。 痢疾1 (二)細菌性痢疾 1、病原體:類似大腸菌及傷寒桿菌,是兒童下痢重要原因之一;熱帶甚多,溫帶亦有之。 2、傳染源:被細菌污染的食物或水。病人或帶菌者均會傳染。 痢疾2 3、主要症狀:多次腹瀉、腹痛、大便有黏液、膿血,屬於結腸炎。 痢疾3 4、預防方法: (1)預防注射。 (2)注意飲食衛生。 (3)不生食未經煮熟之食物。 (4)飲用自來水要加以煮沸。 (5)養成洗手的習慣。 (6)做好環境衛生。 霍亂1 (三)霍亂 1、病原體:霍亂弧菌 2、傳染源:病人的排泄物或嘔吐物污染食物和水。 3、傳染途徑: (1)由口腔侵入小腸。 (2)蒼蠅傳播。 霍亂2 4、潛伏期:數小時至5天,平玓3天。 5、流行地區:東南亞、非洲、新幾內亞等地均有流行。 霍亂3 6、主要症狀: 一般在1~5天內出現嚴重水瀉、嘔吐、易造成脫水及電解質流失,而導致休克、代謝酸中毒或尿毒症而致死。病程約2~7天才痊癒。 霍亂4 7、預防方法及特性: (1)預防注射 (40~60%有效,有效期間4~6個月)。 (2)注意飲食衛生。 霍亂5 (3)不生吃魚、貝、沙拉食品。 (4)不食用僅經醃漬的魚、貝蜆食品。 (5)飲水必須先煮過。 (6)最積極有效的預防方法是改善環境衛生。 破傷風1 (一)破傷風 1、病原體:破傷風桿菌。破傷風毒素是神經毒,土壤、污物常含有此菌之芽胞。 2、潛伏期:5~12天。 破傷風2 3、傳染途徑: (1)一般小而深的缺氧傷口更易感染此病。 (2)新生兒由臍帶進入。 破傷風3 4、主要症狀:此菌產生的外毒素會沿神經往脊髓與運動細胞結合,刺激細胞,肌肉因而收縮,病人會陷於痙攣。 破傷風4 5、預防方法: (1)接種三合一混合疫苗。 (2)小而深的傷口,疑有破傷風桿菌感染,應將傷口施予擴創術(將傷口擴大以增加和空氣接觸面積)。 破傷風5 (3)減少外傷機會,一但發生外傷應注意傷口之清洗與消毒,並送醫診治,疑有感染破傷風者,宜立即施打破傷風免疫球蛋白。 * *

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