腹腔镜胆总管切开取石术的并发症及防治.PDFVIP

第 7 卷第 2 期 　　　　　　　　　　　　　腹 腔 镜 外 科 杂 志 　　　　　　　　　　　　　Vol. 7 ,No. 2 　2002 年 6 月 　　　　　　　　　　JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY　　　　　 　　　　June. 2002 　 ( ) 文章编号 :1009 - 6612 2002 02 - 0080 - 03 腹腔镜胆总管切开取石术的并发症及防治 1 1 1 1 2 李志伟 ,鲁广恩 ,杨五计 ,胡安国 ,胡三元 ( 1. 济南铁路中心医院普外科 ,济南 　250001 ;2. 山东大学第二医院普外科) ( ) 　　【摘要】　目的 :探讨电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石 T 形管引流术 LCHTD 的并发症及防治措 施。方法 : 回顾分析LCHTD186 例的临床资料。186 例中 150 例行胆囊切除加胆总管切开术取石 ,36 例单纯 行胆总管切开术取石。结果 :186 例中成功 183 例 ,3 例中转开腹 ,术中及术后 11 例发生并发症 ,其中术中出 血 2 例 ,术后胆道出血 1 例 ,胆管残留结石 3 例 ,胆漏 2 例 ,腹腔残石致腹腔感染 1 例 ,T 形管早期脱落 1 例 , 胆囊管钛夹脱落于 T 形管窦道壁内 1 例。患者均获治愈 ,无死亡病例。结论 :对电视腹腔镜胆总管切开纤维 胆道镜取石 T 形管引流术的并发症应予以重视 ,掌握适应证 ,提高操作熟练程度 ,及时发现并采取积极治疗 措施 , 以减少和防止严重并发症的发生。 　　【关键词】　腹腔镜 ;胆总管造口术 ;并发症 中图分类号:R6574 + 5 　文献标识码 :A Prevention and treatment of the complications in laparoscopic bile duct exploration and extraction of bile duct stones Li Zhiwei , Lu Guang′en , Yang Wuji , et al (Dept. of General Surgery , Jinan Railway Central Hospital , Jinan 　250001) 　 　 【Abstract 】　 Objective : To discuss the prevention and treatment of complications in laparoscopic choledochofiberscopic hepatocholangiolithotomy T - tube drainage (LCHTD) . Methods : 186 cases with LCHTD were retrospectively analyzed. Among them , 150 patients underwent LC and LCHTD ,36 patients underwent LCHTD simply. Results :183 out of 186 patients obtained successful result , 3 patients were turned to open laparotomy. 11 cases had complications , of them , 2 cases had hemorrhage in operation ,one case had bleeding in bile duct postoperative , 3 cases had postcholelitho