环境因素导致F系统的典型故障.docVIP

项目 问题发生解释 具体的报警、现象 使用质量不好的稀释液 灵敏度太低或太高，渗透压不准 ↓ 细胞信号变化，红细胞形态异常变化 ↓ HCT、MCV太低或太高(MCHC太高或太低 参考值 MCV: 80 ~ 100 MCHC: 320 ~ 360 里面的颗粒、灰尘太多 ↓ 微小细胞信号被干扰 ↓ 血小板空白太高 里面的颗粒、灰尘太多，容易结晶 ↓ 检测器细孔时常堵塞 里面的颗粒太多，容易结晶 ↓ HGB检测室玻璃壁产生霜脏 ↓ HGB检测室玻璃壁上气泡附着，光线通过率下降 异常结果例（正常血液） MCV： 78 MCHC： 390 注意： 标准质控CELLCHECK 400的结果正常 异常结果例（空白标本） WBC：0.1（103/uL） RBC：0.02（106/uL） PLT：70（103/uL） CLOG报警 4）AIR BUBBLE报警 使用质量不好的稀释液（在使用自动稀释仪器的时候） 里面的颗粒太多，容易结晶 ↓ 单向阀堵塞，血液吸引定量注射器密封部受损害 ↓ 稀释液吐出量减少，血液吸引量减少或者注射器漏夜、生锈 ↓ 稀释倍率不稳定 ↓ 结果不稳定 结果不稳定 （太高、太低都可能） 使用质量不好的溶血剂 溶血能力太低 一部分的红细胞不完全溶血 WBC、HGB偏高，不稳定 WBC2分类分不出 溶血能力太高 ↓ 白细胞核也被破坏 ↓ WBC2分类分不出来，只是WBC单峰曲线显示 不能得到白细胞分类结果WBC、HGB不稳定（偏高） 注意： 为了稳定的白细胞2分类结果，使用QUICKLYSERII时，最好滴3滴后等30秒 2）不能得到白细胞分类结果 使用指定外的洗涤剂 里面的颗粒太多，粘度太高 ↓ 检测器细孔时常堵塞，水路管子堵塞 里面的颗粒太多，粘度太高，容易结晶 ↓ HGB检测室玻璃产生霜脏，HGB检测部管子堵塞 ↓ 气泡附着，光线通过度下降 CLOG报警 2）AIR BUBBLE报警 使用质量不好的标本杯子、重复使用标本杯子 里面的颗粒、灰尘太多 ↓ 微小细胞信号被干扰 ↓ 血小板空白太高 异常结果例（空白标本） WBC：0.1（103/uL） RBC：0.02（106/uL） PLT：70（103/uL） 把标本、试剂等里面有液体的容器放在仪器上面 打翻容器 ↓ 水流到电路板上 ↓ 电路板烧损 结果都0，粒度曲线没有表示，完全没有动作等等 废液倒掉时，废液容器过于倾斜 容器倾斜时，负压管子吸引废液 ↓ 废液逆流到负压泵或负压传感器 ↓ 负压泵或者传感器损坏，负压下降 CLOG 报警 HGB标本吸引不可 使用质量不好的打印纸 纸的表面很粗糙，灰尘（纸尘）太多 ↓ 打印机的打印头或者传感器损坏 打印时候纸堵塞 ↓ 把堵塞的纸拉取时，打印马达有过电流 ↓ 打印电路板上的保险丝烧损 打印模糊 2）没有打印动作 稀释之前的血液标本搅拌（混匀）不够 红细胞沉淀，白细胞/血小板在红细胞层的上面浮游 ↓ 结果不稳定（一般来说RBC、HGB太高，WBC、PLT太低） 异常结果例（正常标本） WBC：1.8（103/uL） RBC：6.8（106/uL） PLT：100（103/uL） HGB：178（g/L） 抽血之后的血液标本搅拌（混匀）不够 血液凝固、凝集 ↓ 血饼产生，血小板凝集 PLT数相当低 PLT曲线在容积大的细胞部分显示异常（附件资料参照） WBC曲线在容积小的细胞部分显示异常（附件资料参照） 抽血管或者瓶里的抗凝剂： 不够、太多、质量不好 同上 同上 环境因素导致F系统的典型故障 1/3 FILE：环境因素导致F系统的典型故障 2000-2