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* FT3-生理活性最强 *应用: TT3 TT4(RIA,受TBG影响) *FT3 FT4 降解: 5’脱碘酶 T4 T3 四碘甲腺乙酸 (脱氨、脱羧) 一碘甲腺乙酸 rT3* (5脱碘酶) 胆汁 (肝脏) +葡萄糖醛酸 * 5. 甲状腺激素分泌的调节 受垂体、下丘脑的调节控制 下丘脑 TRH 垂体 TSH 甲状腺 甲状腺 激素 靶细胞 + + - - - - * 6. 甲状腺激素对代谢的作用 A.能量代谢 Na+K+-ATP酶活性 BMR(basic metabolic rate) B. 蛋白质代谢 促进蛋白质合成 缺乏:呆小症 C. 糖代谢  血糖 D. 脂代谢 脂肪动员 FFA 胆固醇  胆汁酸  血胆固醇 * 甲亢:TCh 甲减:TCh E. 水代谢 促进淋巴循环 甲减:粘液性水肿 7. 常见甲状腺疾病 * * * 三、儿茶酚胺类激素 (一)生物合成 1. 原料:酪氨酸 2. 部位:嗜铬细胞 3. 过程:图16-5 限速酶:酪氨酸羟化酶 * * 图16-5 * (二)降解 1. 部位:主要是肝脏 2. 主要产物:香草扁桃酸 (vanillyl mandelic acid VMA) 3. 过程:图16-6 4. 酶:儿茶酚-O-甲基转移酶 (catecholo-methytransferase, COMT) 单胺氧化酶 (momo-amine oxidase, MAO) 5. 正常VMA排泄量3-7ug/24H 嗜铬细胞瘤VMA * 变肾上腺素/ 变去甲肾上腺素 3,4-二羟扁桃酸 图16-6 * (三) 对代谢的作用 促进能量动员及利用 cAMP 血糖 (四)调节 (应激) 无下丘脑、垂体的调节 交感神经兴奋 分泌 * (一) 化学结构:类固醇类激素 1. 特点: A. 21碳 B. 一双键 △4 一羟基 C21 二酮基 C3,C20 2. 糖皮质激素与盐皮质激素的结构特点 图16-8 * 四、?肾上腺皮质激素 组织学位置 (肾上腺皮质) 球状带 束状带 网状带 分泌的激素 盐皮质激素 (醛固酮) 糖皮质激素 (皮质醇) 性激素 (脱氢表雄酮) 对代谢的作用 调节水盐代谢 调节糖、脂、 蛋白质代谢 肾上腺雄激素 * (二)生物合成 1. 原料:胆固醇 血中摄取 乙酰辅酶A合成 2. 场所及酶: 肾上腺皮质细胞 20α羟化酶(需NADPH,CycP450,加单氧酶系) 3、合成过程及特点: (1)过程 * 1 *2 *3 17 11 11 18 图16-8 * (三) 分泌与运输 (1) 分泌量与血中浓度 (2) 分泌的特点(脉冲,昼夜节律,体位) (3) 运输(CBG) (四) 灭活及排泄 (1)灭活场所: 肝脏 (2)灭活主要反应: 加氢, 与GA结合 尿排 * 17羟类固醇(17-OHCS ) : 肾上腺糖皮质激素的代谢产物, 17位上仍保持有二羟丙酮 THF,THE和游离皮质醇 24hr尿中含量反映了糖皮质激素分泌正常与否。 * 17酮类固醇(17-KS): 代谢产物 皮质醇 (少数) 雄性激素(主要) 17位上侧链断裂而转变为酮基 24hr尿中含量反映了 糖皮质激素 雄激素 肾上腺分泌 性腺分泌 * (五) 对代谢的作用 表16-7 糖代谢 蛋白质 代谢 脂代谢 外周组织 肝 血液 血糖利用 糖异生

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