[医学]内脏学总论-消化系统20110328.pptVIP

一、内脏的构成 二、内脏的功能 消化系统——是保证机体新陈代谢活动正常进行的重要功能系统 摄取食物—→进行物理性和化学性消化—→吸收营养物质—→剩余的残渣被排出体外 口腔、咽还与呼吸、发音和语言活动有关。 机体的物质代谢需要吸收O2，排出CO2，即气体代谢，通过呼吸系统来完成。 结构简单的低级动物，通过细胞膜或体壁细胞进行交换，在动物演化的高级阶段，出现了特化的呼吸器——鳃，动物由水到陆后渐过渡到用肺呼吸。在人类，由于劳动和语言的影响，呼吸器高度发达，成为呼吸和语言的器官。 “吐故纳新” “纳新”——吸收营养物质和O2 “吐故”——排出代谢后的废物 泌尿系统——是最主要的人体代谢产物的排泄途径，排出的废物量大、种类多，而且尿的质和量经常随着机体内环境的变化而发生变化。 肾——不仅是排泄器官，而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起重要作用。 生殖系统——产生生殖细胞，进行生殖代 谢，繁殖后代。 另外，内脏各系统中的许多器官(如卵巢、睾丸和胰腺等)还具有内分泌功能，从而参与了调节机体活动的功能。 三、内脏的基本形态特点 消化和呼吸系统的头端均以孔、裂(口腔、鼻腔）以外界相通——以管道穿过颈部，其中大部分咽部是共同通道。 泌尿系统——主要位于腹腔后壁及盆部，由 肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 四、内脏器官的构造分类 特点：管状或囊状，内部均有空腔，壁分层。 规律：消化管的壁分四层； 呼吸、泌尿和生殖器的壁分三层。 以消化管为例： (1) 粘膜层：上皮、固有层、粘膜肌层 (2) 粘膜下层： (3) 肌层：一般为内环外纵平滑肌组成 (4) 外膜： 特点：腺体性器官，无特定的空腔。 规律：(1)分叶状结构: 如肝小叶、肺叶 (2)门部：为动脉、静脉、神经和淋巴管出入处，常为一凹陷，如肝门、肺门。 1. 消化管(alimentary canal) 口腔—→肛管 其中：口腔 —→十二指肠为上消化道 空肠以下为下消化道 (1) 大消化腺： 肝脏、胰腺、三大唾液腺 (2) 小消化腺： 消化管壁内的小腺体：如唇腺、胃腺、肠腺等 （一）口腔 (oral cavity) （三）牙 (teeth) 分三部分： 牙冠——露在口腔内 牙根——嵌于牙槽内 牙颈——位于牙冠、根交界处 牙周组织： 牙周膜 牙根与牙槽骨间的致密结缔组织 牙槽骨 上、下颌骨的牙槽突 牙 龈 口腔粘膜覆盖牙颈和牙槽突的部分 举例：Ⅴ （四）舌 (tongue) 骨骼肌为主体，被覆粘膜而成。 舌粘膜 味蕾(菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头)，丝状乳头 (五)咽 (pharynx) 1. 位置：C1~6—→食管 2. 形态：上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道 3. 分部： 鼻咽部：咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 口咽部 喉咽部 (六)食管 (esophagus) 位置：C6 -T11，全长约25cm 三个生理性狭窄： 1. 咽与食管相续处 2. 咽与左支气管交叉处 3. 食管穿膈的食管裂孔处 (七)胃(stomach) 两壁（前、后） 两缘（上缘—胃小弯 下缘—胃大弯） 两口（贲门、幽门） 分部： 贲门部 胃 底 胃 体 幽门部（幽门窦和幽门管 (八) 小肠(small intestine) 全长5~7m 1. 十二指肠(duodenum) 呈C形包绕胰头，分四部 上 部：与幽门相接处为十二指肠球部，是溃疡的好发部位。 降 部：十二指肠大乳头胰管和胆总管的共同开口十二指肠小乳头 水平部： 升 部：形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。 空 肠 和 回 肠 (九) 大肠(large intestine) 1. 盲肠(cecum) 回盲瓣 阑尾 3. 直肠 (rectum) 全长10~14cm 两个弯曲： 骶 曲——上一个 弯曲，凸向后 会阴曲——下一个弯曲，凸向前 4. 肛管 (anal canal) 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 （皮肤、粘膜） 肛梳 白线 （肛门内括约肌、肛门外括约肌） 唾液腺 一、肝 (liver) 3. 肝的分叶与分段 Glisson系统 肝固有动脉，门静脉，肝管 五叶六段