[医药卫生]水.pptVIP

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  • 2018-02-28 发布于浙江
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[医药卫生]水

水 上节复习 氮平衡三种状态 公式 各字母所代表的意义 生物价公式 含义 蛋白质缺乏的不同阶段疾病名称,表现 为什么提倡大家多吃豆制品而不是整粒大豆? 水在体内不仅构成身体成分,而且还具有调节生理功能的作用,人在断水时比在断食时死得更快。断食可生存数周,但断水则只能生存数日。一般断水5-10天即可危及生命。 断食至所有体脂和组织蛋白耗尽50%时才会死亡,而断水至失去全身水分10%就可能死亡,可见水对于生命的重要性由于水在自然界广泛分布,一般无缺乏的危险,所以在营养学常未被列为必需营养素,但这并不否定水在生命活动中的重要作用 1水在体内的分布 (1)水是人体中含量最多的成分,总体水(体液总量)可因年龄、性别、体型而存在明显个体差异。 (2)胚胎含水98%,新生儿80%,婴幼儿次之,约70% (3)成年男子总体水约为体重的60%,女子为55% 脂肪当中含水量较少仅占10%-30%,肌肉含水多,可达75%-80% (4)细胞内液55% 细胞外液45% (5)各组织器官含水量相差较大,血液最多 (6)体重每下降1%运动员速度减慢2% 水的生理功能 1构成身体组织 2有助于新陈代谢 调节体温 原因 (1)溶解性强 流动性大 协助营养的吸收和废物的排泄 (2)水的比热值大 37°时蒸发1g水可带走2。4KJ的热量 3润滑作用 水平衡 体内水的正常平衡调节受口渴中枢、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。口渴中枢是调节体内水来源的重要环节。 1当血浆渗透压过高时,引起口渴中枢神经核兴奋,激发饮水行为 2抗利尿激素,可通过改变肾脏远端小管和集合小管对水的通透性,影响水分的重吸收来调节水的排出 3肾脏调节 肾脏是水分排出的主要器官,通过排尿多少和对尿液的稀释和浓缩作用,调节体内水平衡,当机体失水时排除浓缩型尿,防止循环衰竭 4汗腺 分显性出汗和非显性出汗 我们的人体除黏膜外,全身都分布着汗腺。在30摄氏度以下,看不到汗珠,但体表一直有汗液在挥发,这就是非显性出汗。 人在不知不觉间,平均一天也要挥发掉500毫升的汗液。一般气温超过30摄氏度,人就开始冒汗了,这就是显性出汗。人通过汗液的挥发带走体表的热量,使体温保持恒定。  出汗的首要功能,就是充当体温调节器的角色。   冬天受点冷、夏天出点汗,才能保证人体的这种体温调节机制常用常新,如果经常吹着空调,就会导致人体不出汗,不知冷热、免疫力下降,比其他人更容易感冒。  其次,出汗除了调节体温,还有一个重要作用,那就是润肤美容。 正常人皮肤表面汗液与皮脂腺分泌到体表的油脂会形成一层乳化膜,防止了体表水份的丢失,从而使皮肤显得光滑润泽。如果破坏了皮肤的这种天然屏障功能,就会导致皮肤干燥甚至诱发皮肤病。甚至可以说,汗液是最好的天然美容液。 总不出汗的人,因为皮肤代谢缓慢,一些废弃物难以排出,肤色看起来都不健康。   再次,出汗促进消化和睡眠。   中医强调劳逸有度,过劳会伤元气,过逸会导致气血运行缓慢。 经常不出汗、气血运行慢了会影响消化,导致人吃不香;而神经活动也会因此受到影响,导致人晚上睡不香。    最后,汗液的的成分99%以上都是水,剩下的不到1%为尿素、氨、乳酸等。 因此,排汗的同时也会排出一些代谢废弃物。经常让自己出出汗,可以从一定程度上缓解肾脏代谢负担。 脱水机理   不论何种类型脱水它们首先都有脱水,即都存在有细胞外液容量的减少。水占人体体重的的60%.细胞外液约占正常成人体重的20%,细胞内液则占体重的40%。 细胞外液又分为血浆(占体重的5%)和组织间液(占体重的15%)二部分。正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大.这主要决定于年龄、性别和肥胖程度。 脱水和水中毒 1高渗性脱水 水的丢失电解质的丢失 失水量占体重2-4% 轻度脱水 表现为口渴尿少 尿比重增加 4-8% 中度脱水 皮肤干燥 口舌干裂 声音嘶哑 8%重度脱水 皮肤粘膜干燥、高热、烦躁 精神恍惚等 10% 危及生命  一高渗性脱水 (一)水摄入不足 昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足,或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。 (二)水需求增加 高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。 (三)水丢失过多 1.呕吐腹泻、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充 2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿,接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿,未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排

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