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血型基础 抗原、抗体　 抗原是蛋白质类的大分子物质。把它注射到缺乏这种物质的人体内，可以刺激机体产生与之相对抗的特异性球蛋白，而出现在血浆或其他体液中。前者称为抗原，后者称为抗体。 血型抗原 血型抗原：蛋白－多糖 蛋白（多肽）决定抗原性 多糖决定特异性 A 氨基半乳糖 B　半乳糖 H　岩藻糖 血型物质 前身物 免疫 　　　抗原的刺激在体内产生抗体的过程叫做免疫。 初次免疫 　　　再次免疫 　回忆性反应。 抗体分类 　　　根据抗原来源，抗体分为： 同种抗体（抗原来自同种之间，如人与人之间）； 异种抗体（抗原来自异种之间，如人与其他动物）； 自身抗体（抗原是改变了的自身物质）。 特异性 　　　一种抗原只能刺激机体产生与之相应的一种抗体。且一种抗原也只能与其相应的抗体作用，而不能与其它抗体作用。 天然抗体与免疫抗体 抗原一抗体反应　　凝集反应 　　　血型中主要为两种：凝集和溶血 　　　凝集反应　抗原是细胞性的（如红细胞或细菌），当含有抗原的细胞同它相应的抗体混合时，会出现肉眼可见的凝集。 　　　抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。　　 凝集 　 配血标记 P 病人（Patient） D 献血者（Donor） C 红细胞（Cell） S 血清（Serum） PS+DC 病人血清＋献血者红细胞 PC+DS　 病人红细胞＋献血者血清 温抗体与冷抗体 　　　温抗体（反应37O C最强或37O C 下反应与室温下相同） 　　　冷抗体（在4OC 反应最强，有时在37 O C无反应或反应甚弱）。 抗原一抗体反应　　　溶血反应 　　　红细胞于任何血型的新鲜血清中，在补体（ 56℃30分钟可灭活）的参与下，可被它相应的抗体破坏而溶解。这种抗体称为溶血素。实际上，溶解红细胞的是补体，而不是特异性溶血素 血型与血型系统 　　　血型系统指能产生用血清学或免疫学方法检出的化学上相关抗原的一系列等位基因及其修饰基因。 　　 血型含义扩展为各种血液成份的遗传多态性。 血型分类 A ARh+ ARh- ARh+M ARh+N ARh+MN ARh+MP1 ARh+MP2 血液成份血型 红细胞有ABO、Rh、MN、P等29个血型系统。500多种抗原。 白细胞有HLA系统 HLA-A、B、Ｃ、D 、DR、DQ、DP 等两类。 血小板有七类特异抗原与ABO。 血清型 ABO血型 抗原 抗体 血型  A 抗B A B 抗A B - 抗A，抗B O A，B - AB    （二） 临床输血 1. 红细胞、血浆成份制品 血型相容 2. 常规查Rh(D)，尤其外宾 病员 3. 凝聚胺、低离子溶液． 木瓜酶．快速法配血 红细胞相容 红细胞悬液的稳定性 　　正常红细胞上的唾液酸带阴电荷，互相排斥，从而保持稳定。 红细胞悬液的稳定性 　　　红细胞在电介质溶液中，由于阳离子被吸附于红细胞表面产生离子氛，形成双电层，此双电层平滑面的电动势和红细胞悬液的稳定性成正比，根据实验其关系为： 红细胞悬液的稳定性 胶体介质 　　 不完全抗体与相应红细胞在盐水介质中结合时，由于不完全抗体分子量小，不能使红细胞靠拢，只能包裹在红细胞上，使红细胞致敏，不能发生凝集。大分子的胶体则能提高解电常数，降低电动势，从而降低红细胞悬液稳定性，使致敏的红细胞发生凝集。 酶处理 　　　酶破坏了红细胞上带电荷的唾液酸，降低电动势，使红细胞得以靠拢凝集。 抗球蛋白试验 配血意义 复查血型 发现意外（额外、不规则）抗体 ABO 亚型 同一血型抗原，但结构和性能上有一定差异。 A1和A2亚型红细胞，同属A型，都能与抗A血清凝集，但两者有差异，即A1红细胞还能与抗A1血清凝集，而A2红细胞却不能。 A型抗原有A1、A2 …… Ax 等亚型； 我国A2约占0 8～2 4 % ，其余为A1型，至于A3、A