妇产科精品课件-妇科炎症、妊娠合并性传播疾病.pptVIP

临床表现 慢性盆腔痛 不孕及异位妊娠 月经异常 全身症状多不明显 体征各异 * 诊断与鉴别诊断 有典型症状体征时诊断多无困难 诊断困难时，应行腹腔镜检查 鉴别诊断：盆腔充血或阔韧带内静脉曲张、子宫内膜异位症。 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别；注意不要贻误卵巢癌之诊断 * 诊断与鉴别诊断 慢性盆腔炎 异位症 卵巢癌 结核 腹痛 持续性 周期性 无规律 有/无 发热 无 无 无 低热 腹水 无 无 有 有/无 月经 经期长 经量多 影响小 多少闭 盆腔 增厚 结节 肿块 增厚 白带 多 少 少 少 * 治疗（综合治疗为原则） 子宫内膜炎；宫腔积脓 输卵管炎或输卵管卵巢炎，常需综合治疗 物理疗法：激光、短波、超短波、微波等 中药治疗：清热利湿，活血化淤 抗生素治疗：最好同时采用抗衣原体的药物 其他药物治疗：消炎、粘连松解 手术治疗 * 预防 注意个人卫生 锻炼身体 增强体质 彻底治疗急性盆腔炎 * 生殖器结核（genital tuberculosis） 病原体：结核分枝杆菌 多见于20～40岁妇女 传染途径 血行传播为最主要的传播途径 直接蔓延 淋巴传播 性交传播极罕见 * 病理 几乎所有生殖器结核均累及输卵管，双侧居多 输卵管增粗肥大，伞端外翻如烟斗嘴状是输卵管结核的特有表现；管腔内充满干酪样物质 * 子宫内膜结