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患有胎兒酒精症候群的智能障礙幼童之早期療育—以幼稚園大班個案研究為例 國立臺東大學特殊教育中心 東台灣特殊教育學術研討會，民 95 ，63-74 頁 患有胎兒酒精症候群的智能障礙幼童之早期療育 --以幼稚園大班個案研究為例 程鈺菁 程鈺雄 國立台中教育大學 國立台東大學 摘要 智能是人類生活的本能，也是學習與思考的工具，透過語言的訊息交換，各種學習的活動才可以 順利進行，而語言在人與人的溝通過程中佔了極重要的位置。此研究是台中市某幼稚園大班中，一位因 胎兒酒精症候群導致輕度智能障礙的個案為研究對象維持一學期的早期療育教學，期間筆者配合課程中 早期療育的主題，結合實用生活經驗進行教學，並透過藝術治療教學的介入，達到感覺統合的目的，並 使個案學會溝通、合作以建立良好的人際互動，培養良好的學習態度，同時探討不同教學介入法之成效， 以便入小學後能順利銜接國小公立教育之課程。 關鍵詞：早期療育、胎兒酒精症候群、智能障礙、個案研究 緒 論 班，提供國語、數學等補救教學，給予最適切的 教學內容，也因個別上的差異，使得同儕間的相 由於受全球文明進步，社會價值觀的改變， 處可得到更多的互動。但以目前在學齡前之早期 以及多元文化的影響，有喝酒習慣的婦女，比率 療育嫌有不足之處，希望更多專家學者能投入此 愈來愈高；然而飲酒的酒精與香煙的尼古丁成 領域研究，改善這群折翼天使與家長的負擔。 分，皆會經由身體影響到母親子宮內的新生命， 美國瓊斯(Jones)醫生及其同僚在 1973 年首 造成新生兒生理甚至智能不良的後遺症。是多數 次於醫療史上發表「胎兒酒精症候群(FAS) 」的言 孕婦所忽略的，在台東地區最新研究報告顯示， 論，詳細敘述該類胎兒的成因與出現率。學術上 七成七兒童智障的主因是媽媽在懷孕期間喝酒， 來說，「乙醇」被歸類為強力畸胎突變物質，也是 造成「胎兒酒精症候群」所致，此外還會有流產、 一種中樞神經系統鎮靜劑。而酗酒的孕婦，如果 早產、死產、畸胎以及不正常的出血等情況出現 每天飲用的酒精量超過 90 公克，很容易引起一些 ( 陳偉熹，2001) 。因「胎兒酒精症候群」導致心 妊娠併發症，例如：酮酸中毒、流產、早產、子 智上問題的兒童，不只在學業上會呈現低成就的 癇前症，以及隱藏的麻醉危機。並指出此症候群 表現，人際關係也不好，如何在有限的教育資源 是經由孕婦酗酒惡習後，胎兒在產前及產後有以 中幫助這些兒童呢？現階段許多國中小均設立大 下的特殊生長發展情況與不同的外在特徵： ～ 63 ～ 九十五年度東台灣特殊教育學術研討會 一、生長里程碑的遲滯：包括大腦、體重或身高 婦女在懷孕期間喝酒，一方面酒精和它的代 皆會產生發育延緩此種症狀。 謝物質會傷害胎盤，使得胎盤傳送給胎兒的營養 二、中樞神經(CNS)異常：包括發展遲滯、智障及 和氧氣量不足，而影響到胎兒的成長；另一方面， 神經行為功能障礙。 它們也會經由胎盤進入發展中的胎兒體內，對胎 三、不尋常的臉部發育：包括小腦症、小眼症、 兒細胞之各種生化反應與代謝作用產生負面的影 鼻樑扁平、短小眼瞼窩、厚平的上眼皮、發育不 響。所以，酒精是一種導致胎兒畸型