【精品医学培训】泌尿系统核医学全套五十页.pptVIP

武汉大学中南医院 汪长银 Nuclear Medicine 放射性核素示踪技术测定肾脏功能始于20世纪50年代初。 随着SPECT的普及，以及99mTc标记各种肾脏示踪剂的研制成功,广泛临床应用,在理论和技术方法上形成了核肾脏病学，并已成为临床核医学的经典内容。 其中，放射性核素肾动态显像与肾功能测定已常规用于评价肾脏与上泌尿道疾病时的病理生理变化。 主 要 内 容 肾图 肾动态显像 GFR及ERPF 肾功能介入试验 肾静态显像 膀胱反流显像 阴囊显像 肾图与肾动态显像 快通过型示踪剂,能被肾小球滤过或肾小管分泌,是有规律的 示踪剂变化规律可测,时间―放射性曲线 或一系列图像 正常与疾病时此规律是不同的 比较曲线(肾图)或图像特征,诊断疾病 肾图与肾动态显像的原理 示踪剂/显像剂 肾小球滤过型 99mTc-DTPA(100%) 肾小管分泌型131I-OIH(经典) (80%) 123I-OIH (80%) 99mTc-EC (100%) 99mTc-MAG3 (98%) 患者的准备 检查前2天停用利尿剂检查前2天未做IVP 水负荷（300-500ml）或8ml/kg 清淡饮食（素食，尽可能低蛋白） 正常肾图 正常肾图由三段组成。 a 段：示踪剂出现段反映肾动脉血流灌注 b 段：示踪剂聚集段反映肾小