【医学PPT课件】支气管哮喘教案.pptVIP

并发症 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。 防治 防治原则包括消除病因、控制急性发作、巩固治疗、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。根据病情，因人而异，采取综合措施。 一、发作期治疗 （一）支气管扩张剂 1、β受体激动剂 作用机制 ： 刺激腺苷环化酶，解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管 常用药物： （1）肾上腺素 （2）异丙基肾上腺素 （3）β2-受体兴奋剂：常用药物有沙丁胺醇（又名舒喘宁）、特布他林（博利康尼、喘康速）等。 2、茶碱类 作用机制 抑制磷酸二酯酶，抑制腺苷受体，增加肾上 腺髓质释放肾上腺素，促进钙离子内流。 常用药物：（1）氨茶碱（2）喘定（二羟丙茶碱） 其主要不良反应 为胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应。氨茶碱用量过大或静脉注射（滴注）速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常，严重者引起室性心动过速，抽搐乃至死亡。 3．肾上腺皮质激素（下称激素）类 　　 是当前控制哮喘发作最有效的药物。可分为吸入、口服和静脉用药。 吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法。口服药物用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的病人。有泼尼松、泼尼松龙，在重度或严重哮喘发作时，提倡及早静脉给药。 激素平喘作用机理