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史楠 前置胎盘剖宫产手术 目录 一： 病例资料 二： 剖宫产的定义 三： 剖宫产适应症 四： 子宫的解剖 五： 术前准备 六： 术中配合 七： 护理诊断与护理措施 病历资料 孕妇，32岁，G2P1，38+月，阴道流血似月经量2小时入院。化验室检查正常，心电图：T波改变。 手术指征：先兆早产完全性前置胎盘脐带绕颈。 拟施手术：子宫下段剖宫产术 定义 是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。但不包括：孕28w前实行的剖宫产取胎术取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术 子宫下段剖宫产术为当前产科临床常规的剖宫产术式。 剖宫产术 解剖 位于盆腔的中央，在膀胱和直肠之间，下端突入阴道，两侧连有输卵管和子宫阔韧带，成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈的梨形。子宫上部较宽称为子宫体，其上端隆突部分为子宫底，子宫下部较窄成圆柱形称子宫颈。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部 子宫形态 解剖 组织结构：子宫体壁分为三层，内为粘膜层（子宫内膜），中间为肌层，外层为浆膜层。 子宫韧带： 圆韧带 其作用是维持子宫呈前倾位置 阔韧带 维持子宫在盆腔的正中位置 主韧带 固定宫颈位置，保持子宫不致下垂 宫骶韧带 将宫颈向后向上牵引，间接地保持 子宫前倾位置。 剖宫产术 适应症 母体方面 1.骨产道