腹膜透析充分性评估课件教学教材演示幻灯片.pptVIP

;在制定初始腹膜透析处方时，要根据患者的：体型、身体状况、经济状况、饮食习惯、应用药物、尿毒症症状、原发病因、残肾功能以及腹膜转运特性制定个体化透析方案。;残肾 GFR为1mL/min时,约等于每周肌酐清除率10L。因此，保护残余肾功能对腹膜透析患者的长期预后具有重要的影响。 ;如何保护残余肾功能;前一天常规行CAPD，2.5%腹透液2L夜间存腹8-12小时。 准备2.5%腹透液2L，加温至体温。 患者取坐位，在20分钟内引流出前夜保留8-12小时透析液，测定其引流量。 患者取仰卧位，将2L 2.5%的腹透液以每分钟 200ml的速度灌入腹腔内，记录灌入完毕的时间，并以此定为0时。在透析液灌入每隔400ml时，嘱病人左右翻身，变换体位。 在透析液腹腔保留0小时和2小时时，收集透析液标本;在透析液腹腔保留0小时和2小时时，收集透析液标本腹腔保留2小时时，同时抽取血标本，测定血糖和肌酐。 腹腔保留4小时后，病人取坐位，在20分钟内将腹腔内透析液全部引流出来。 摇动腹透袋2-3次，抽出透析液10ml，测定葡萄糖和肌酐浓度。 测定引流量。 ;腹膜平衡试验;定期评估腹膜转运特性;透析开始4周后应行PET试验，作为患者的基础值，以后每6个月复查一次PET。 如临床怀疑腹膜功能改变时，应及时复查PET；腹膜炎患者应在炎症控制1个月以后才可行PET检查。;如患者透析依从性差 透析处方不适当 对体内