【精】第11章临终关怀及护理(论文资料)课件.pptVIP

【实施】 （1）操作步骤 1）填写尸体识别卡、护士洗手，带口罩。 2）备齐用物携至床旁，用屏风遮挡。 3）劝慰死者家属，并请暂离病房。死者家属不在时应尽快通知来院瞻仰遗体及办理手续。 4）撤去一切治疗用物，放平床支架，头下垫枕，使尸体仰卧，防止面部淤血变色，双臂放于尸体两侧，用大单遮盖尸体。 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  * 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  5）有伤口要更换清洁敷料，如有引流管应拔除后缝合伤口，或用蝶形胶布封闭，再用棉垫盖好包扎。 6）洗脸，协助闭合眼睑。如眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或在上眼睑下垫少许棉花；如有义齿代为装好，口唇不能闭紧者，可轻柔或用绷带托起下颌；为死者梳理头发。 7）脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，如有胶布痕迹应用松节油等擦拭干净；必要时用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免体液外溢，并注意棉花勿外露。 * 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  8）穿上衣裤,系一尸体识别卡于死者腕部，撤去大单。 9）将尸体斜放在平车上，移尸体于平车大单上。先将大单两端遮盖头部和脚，再将两侧整齐地包好。在胸、腰及踝部用绷带固定，系第二张尸体识别卡于腰部的尸单上。 10）盖上大单，尸体送至太平间，置于停尸屉内，取回大单，系第三张尸体识别卡于停尸屉外；大单及死者其他被服一并消毒、清洗。 * 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  11）填写死亡通知书，并在当日体温单40—42℃之间用蓝笔纵向填写死亡时间。撤消一切治疗、饮食等护理卡，办理出院手续。有关医疗文件及床单位的处理方法同出院病人，如死者患有传染病，应进行终末消毒处理。 12）清点遗物交给死者家属。若家属不在，应由两人共同清点，贵重物品列出清单，交护士长保存。 * 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  2、注意事项 （1）病人死亡后应尽快稳定其家属情绪，进行尸体护理，以防尸体僵硬造成操作困难。 （2）进行尸体护理时，应始终保持对死者尊重的态度，不随意摆弄和暴露尸体，严肃认真地按操作规程进行尸体护理。 （3）操作时注意遮挡，避免惊扰其他病人。死者的用物应消毒后交由死者家属处理。传染病人的尸体应严格按隔离消毒常规进行护理，防止传染病的传播。 * 第3节 尸体护理 一、尸体护理程序  【评价】 尸体整洁、外观良好。 死者家属对尸体护理表示满意。 * 【本章小结】 1、死亡是生命活动不可逆的终止。判断死亡有传统的标准和脑死亡标准，反映了医学的进步。死亡可分三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。医学界提出的脑死亡标准包括:① 对刺激无感受性和反应性；② 无运动、无呼吸；③ 无反射；④ 脑电波平直。 2、安乐死是死亡的一种方式，涉及社会多个领域，曾引起世界范围内的广泛讨论。 3、临终关怀是向临终病人及家属提供全面照护的卫生保健服务，也是一门新兴的学科。临终关怀使临终病人的症状得到控制，生存质量得到提高，病人家属身心健康得到维护，可以使病人无痛苦、舒适、安宁地走完人生的最后旅程。 4、临终关怀的内容有：做好生活护理、缓解躯体症状、控制疼痛、加强心理护理、给予临终病人家属以心理支持。 5、尸体护理是临终关怀的继续，是维持死后病人良好的外观，使死者家属得到安慰的护理技术。 * 第11章 临终关怀及护理 * 学习目标 1、解释死亡、脑死亡、濒死、临终关怀的概念 2、讨论死亡的标准及分期 3、描述临终病人各阶段的生理变化及心理反应 4、应用护理程序为临终病人及家属提供身心护理 * 第1节 概 述一、死亡的概念 死亡(death)是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。 脑死亡(brain death) 脑死亡标准：1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会上提出的死亡标准为：①对刺激无感受性和反应性 ；②无运动、无呼吸； ③无反射 ；④脑电波平直。 * 二、死亡过程的分期 濒死期 濒死（dying），即临终，是指病人已经接受治疗性和姑息性治疗措施后，虽然意识清楚，但病情迅速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 特点：机体各系统功能严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸。 第1节