[医学]无菌技术操作及相关理论2.pptVIP

Free template from 无菌技术 无菌技术是指在医疗护理操作中保持无菌物品或无菌区域不被污染、防止一切病原微生物侵入或传播给他人的操作技术。 无菌物品 无菌区域 相对无菌区 （无菌物品自从无菌容器内一经取出就为相对无菌物品，无菌巾边缘向内3CM为相对无菌区）。 无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，直接影响着临床医疗护理质量和患者的健康。护士树立无菌观念，严格无菌技术是必须的！ （一）准备 ◎ 一、操作前的准备 * （1）操作者要求 着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 （2）用物准备 清洁治疗盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌容器（内放治疗碗、镊子）、无菌手套、无菌洞巾包、记录纸、签字笔、弯盘。 （二）评估 ◎ 1、评估环境 口述：操作环境整洁、宽敞、光线明亮，操作台平整干燥。无菌操作前半小时停止清扫（铺床等），减少不必要的走动，防止尘埃飞扬，以减少环境中的细菌数量。 2、无菌物品符合要求 （口述） 无菌技术操作原则 * 一、无菌物品的保管： ①无菌非无菌物品应分别放置，无菌包或无菌容器应放在清洁干燥固定的地方。 ②无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放和使用。 ③无菌包在未污染的情况下可保存7天，过期应重新灭菌。 ④ 无菌包过期或无菌巾、无菌包潮湿后，必须重新灭菌。 无菌技术操作原则 * 二、无菌技术操作中 （1）操作者要求： ① 应面向无菌区，与无菌区保持20CM的距离。 ②手臂和无菌物品必须保持在自己腰部水平以上或桌面以上。 ③凡未经消毒的手或物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。 ④ 不可朝向无菌区讲话、咳漱、打喷嚏。 无菌技术操作原则 * （2）取用无菌物品的要求： ①必须用无菌持物钳取用无菌物品。 ② 无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内，也不能在环境中暴露过久。 ③一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以免发生交叉感染。 ④无菌物品疑有污染，不得继续使用，必须重新灭菌。 （三）操作步骤 ◎ 1、检查：无菌物品名称、灭菌日期、包外化学指示物是否合格，检查手套号码、灭菌日期、包装。无菌包干燥、完整。系带严紧方可使用。 （边检查边口述：按放置物品顺序检查，无菌持物钳、无菌纱布缸、无菌容器均在有效期内，无菌容器密封状态好。化学指示物已变色合格，选择7号手套，包装完好。无菌巾、无菌洞巾包干燥完整、系带严紧，无破损。） 铺无菌盘目的 将无菌巾铺在治疗盘内，形成一无菌区放置无菌物品，供治疗和护理操作之用。（换药、口护等） 铺无菌盘的方法 1、治疗盘必须清洁、干燥。 2、铺无菌盘及取放无菌物品时，不可面向无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时，头应侧扭过去。 3、放入无菌物品后，应将三边开口按规定折好。 4、无菌盘有效使用时间为4小时。 无菌持物钳的使用★ 2、注意事项: ①无菌持物钳只能夹取无菌物品，禁止夹取油纱布（因油迹可形成保护层，影响消毒液浸透而降低消毒效果）及直接伸入药瓶内蘸取药液。不能碰及未消毒的物品，也不能用于换药、消毒皮肤、或敲打安瓿。 ②浸泡时液面要浸没钳轴节以上2~3CM或镊子的1/2处为宜，打开轴节，每个容器内只能放置1把无菌持物钳。 无菌持物钳的使用★ ③取放无菌持物钳时，前端应闭合并保证向下，不可碰容器口边缘及液面以上的容器内壁 ④到远处夹取无菌物品时，应将持物钳连同容器一起移到操作处，就地使用。 ⑤无菌持物钳及浸泡的容器每周灭菌1~2次，并更换消毒液，换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌一次。 ⑥使用干燥的持物钳及容器应4-8小时更换1次。 无菌容器 盛放无菌物品的容器称无菌容器。临床常用的无菌容器有：无菌盒、罐、贮槽等。 Ⅰ 无菌持物钳的使用★ 1、无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械。临床上分为3种：卵圆钳、三叉钳、镊子。用来夹取和传递无菌器械。 取：持上1/3，前端闭合垂直取出 用：持物钳前端向下取出无菌物品 放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端 打开。 Ⅱ无菌容器的使用 1、打开无菌容器盖时，由前向后开启，把盖的无菌面（内面）朝上，（盖子不得在无菌容器上方翻转）放在稳妥处或拿在手中，用毕立即将盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。 2、手持无菌容器时，应托住底部，不可触及容器的边缘及内面。 3、盖无菌容器盖时，应由后向前覆盖在整个容器上。 4、从贮槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘面被污染。 5、无菌容器应定期消毒灭菌。（无菌容器打开后记录开启的日期、时间 ，有效使用时间为24小时）。 无菌包 将敷料、器械等物品包于质厚、致密、未脱