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[医学]治则
第七章 防治原则与治法therapeutic principles and metheds *PowerPoint 2002 and up required to use the template. 治则:是治疗疾病的法则,是用于指导治疗方法的总则,是在中医理论的指导下,对临床治疗立法、处方、用药具有普遍意义的指导思想。 治法:是治则的具体化,任何具体的治法,总是从属于一定的治疗法则。 第一节 防治原则Principles of treatment : 治未病 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 三因制宜 病治异同 一、治未病 Classical Viewpoint:《素问.四气调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。治未病,包括两个内容: 未病先防 既病防变 (一)未病先防:是指在疾病未发生之前,做好 预防工作,以防至疾病的发生。 《难经.七十七难》说“上工治未病,中工 治已病” 疾病的发生与机体的正气和邪气密切相关 1、注意调养正气,提高机体的抗邪能力。 《素问》曰:“正气存内,邪不可干” 其途径主要有: 调摄精神,避免不良精神刺激; 加强锻炼,增强体质 ; 注意生活起居规律,强调适应自然环境的变化。 适当进行药物的预防及人工免疫。 2、注意防止邪气的侵害 搞好卫生,防止环境、水源和食物的污染。 避免六淫、疫疠、七情等病邪的侵袭。 3.养生保健 (二)既病防变:是指如果疾病已经发生,应早诊断,早治疗,防止疾病的发展与传变。 《素问》:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半生半死也。” 《难经.七十七难》:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪。” 二、治病求本 治病求本 :就是要找出疾病的根本原 因,并针对根本原因进行治疗。 《素问》说:“治病必求于本。” 本与标,具有多种含义,且有相对性 。 正为本,邪为标; 病因为本,症状为标; 旧病、原发病为本,新病、继发病为 标; (一)正治与反治 正治:是逆其证候性质而治的一 种治疗法则,又称逆治。 适用于疾病的征象与本质相一致的病证。 其正治的法则为 “寒者热之” “热者寒之” “虚则补之” “实者泻之” 反治:是顺从疾病的假象而施治的一种方法,又称 从治。适用于疾病的征象与本质不一致的病症。 其具体的方法有 “热因热用” “寒因寒用” “塞因塞用” “通因通用” (二)治标与治本 由于疾病变化的复杂性,标与本疾病中的主次地位不同,因而在治疗上就有先后缓急的区别。 其基本原则: “急则治其标,缓则治其本 标本并重,标本同治” 三、调整阴阳 疾病的发生,其本质是机体阴阳相对平衡的破坏,造成偏盛偏衰的结果。因此调整阴阳 ,是治疗疾病的根本法则之一。 《素问.至真要大论》说:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。” 损其偏盛:主要是对于阴或阳的一方过盛有余的病症。 阳热过盛的实热证;“热者寒之” 阴寒内盛的寒实证;“寒者热之” 补其偏衰:主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证, 阴虚——滋阴。 阴虚阳亢——滋阴以制阳,即 “壮水之主,以制阳光”。 阳虚——补阳。 阳虚阴盛——补阳以制阴,即 “益火之源,以消阴翳” 阴阳两虚者——阴阳双补。 注意:“阴中求阳”“阳中求阴”。 四、扶正祛邪 疾病的演变过程,是正气与邪气双方相
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