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健康教育对原发性高血压患者的影响 【摘要】目的 通过回顾分析75例高血压患者的血压表现及并发症发生的状况，旨在初步探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法 符合who/ ish 高血压诊断标准的门诊原发性高血压患者75例，年龄35~73(平均年龄59±11.6)岁。分为两组：观察组38例，年龄35~73（平均58.8±10.8）岁；对照组37例，年龄36~73（平均59.1±11.9）岁。对照组单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，试验总时间为3个月。结果 1. 与对照组相比较，观察组患者的血压在第12周降低，下降幅度分别为sbp：10.1±4.9mmhg，dbp：2.0±3.8mmhg，其中sbp下降幅度较明显，差异具有统计学意义（p0.05）。2.经过3个月的健康教育，对照组37例患者中，有3例并发脑卒中，2例并发冠心病， 5例因血压控制不佳而增加药物剂量，不良事件发生率为27%；而与对照组比较，观察组中38例患者，只有1例出现脑卒中，1例发现冠心病，不良事件发生率为5%（x2=64.87，p=0.000），差异有统计学意义。结论 健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效地控制，能进一步改善并巩固患者的治疗效果，并且能够减少各种并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者具有积极的作用。 中图分类号：r544.11 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-312-03 前言 随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。众所周知，高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一[1]。尤其在老年人群中，高血压发病率不断上升，已成为继恶性肿瘤之后的第二位严重威胁人类健康的公共问题[2]。探讨高血压的致病因素，对高血压进行健康教育干预，在降低其发病率方面有十分重要意义。健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[3]。本资料通过回顾分析75例高血压患者的血压表现及并发症发生的状况，并对资料进行归纳、整理、统计，旨在初步探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。 1 材料与方法 1.1 研究对象 符合who/ ish 高血压诊断标准的门诊原发性高血压患者[高血压诊断依据1999 年who/ ish 诊断标准：即收缩压(sbp)140 mmhg和/或舒张压(dbp) 90 mmhg]。总共入选患者75例，男性44例，女性31例，年龄35~73(平均年龄59±11.6)岁。分为两组：观察组38例：男性23例，女性15例，年龄35~73（平均58.8±10.8）岁；对照组37例：男性21例，女性16，年龄36~73（平均59.1±11.9）岁。两组均经过查体排除继发性高血压、恶性高血压,既往有晕厥,严重心律失常，严重充血性心衰,脑血管意外史，妊娠妇女，严重肝肾功能不全及心脏瓣膜病患者，严重性功能障碍患者，并且在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、基础血压水平、用药情况、高血压病程等方面无明显差别，具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 血压测定 患者安静休息15～30min后，用袖带式标准水银柱血压测定坐位右上臂血压,间隔5～10min连测3次取平均值,sbp以korokoff第ⅰ相为标准，dbp以第ⅴ相为标准。患者由团队责任医生定期检测血压，鼓励患者在家中自测血压，并及时记录血压。 1.2.2 实验设计 对照组37例单纯药物治疗，观察组38例在药物治疗的基础上进行健康教育。由全科医生针对患者制定健康教育处方，分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，降压的效果以及不良事件的发生率，试验总时间为3个月。试验期间由门诊医生团队了解健康处方实施情况，必要时调整或修改处方内容。 1.2.3 健康教育方法和内容 1.2.3.1 健康教育的方法 对实验中实施健康教育的患者建立完整的健康教育档案，内容涉及身高、体重、吸烟饮酒史、饮食习惯以及定期检测血压的记录。定期组织医生举办高血压讲座，免费发放宣传手册、书籍报刊，宣教高血压病有关的防治知识。对不同的患者实行个体化的指导，可根据年龄、文化程度、经济水平等差异，进行不同程度的教育，加强医患沟通。采取答疑的方式，对患者的疑问进行解答并作指导，鼓励其接受健康教育。 1.2.3.2 健康教育的内容 ①饮食方面 控制钠盐的摄入