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珍爱生命 珍惜健康 “自救与互救”专题培训会内容 ＼＼＼主讲：孙先敬 心肺复苏 概念：心脏的有效功能突然丧失，叫心跳骤停。心跳骤停必然伴随呼吸骤停，针对呼吸心脏骤停所采取的一系列措施措施，称为心肺复苏。 在什么情况下实施心肺复苏？ 首先呼喊病人，没有回应。 看：用手指扒开病人的双眼，看瞳孔有散大。 摸:用手沿耳根下滑摸颈部大动脉的搏动消失。 感觉：用手或脸贴近病人的鼻孔感觉是否有气流通过。 通过上述操作，证实病人确实发生了心跳呼吸骤停，立即实施救治。 救治 体位：病人仰卧在尽可能硬且宽敞的地方，头、颈、躯干在一条直线上。两手自然放在身体两侧。 压额抬颌（下巴）：通畅气道，防止舌后坠。 清除呼吸道分泌物：用手伸进病人的口内，掏出口腔内异物。 可按压人中穴：要反复间歇刺激人中穴，按一下，手抬起，然后再次按压。 重拳捶击电复律：从20—25cm高度向心前区（胸骨中下1/3段交界处）捶击1～2次。 人工呼吸：①用按前额的手的拇指与食指捏紧病人鼻孔，： ②深吸一口气，将自己的口唇贴紧患者的口唇做深而快的用力吹起（要把病人的口部全部包住，吹气深而快），直至患者胸部上抬，然后让患者自然呼气。③一次吹起完毕，立即与患者的口不脱离，抬头，同时放松捏鼻的手指，以便患者从鼻孔呼气。 注意事项：1.注意卫生2.吹气时暂停胸外按压 3.单人操作吹气2次，胸外按压15次，双人操作吹气1次，胸外按压5次。 胸外按压：*位置 以剑突为定为标准，将食、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。*幅度 使胸骨下降3.5—4.5cm。*频率90—100次/分。*方法 一手掌根部置于病人胸部按压区，另一手掌根部重叠放在该手的手背上，手指脱离胸壁，稍稍翘起，抢救者双手应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压。 注意事项：1.按压应平稳，有规律，有节律不能间断。2.不能冲击或猛压，下压和放松的时间大致相等。3.垂直用力向下，不能左右摆动。4.放松时手掌根部不能离开胸骨地位点，放松时不能使胸骨受到任何压力。 检验效果：1、发绀青紫的嘴唇变得红润 2、散大的瞳孔开始缩小 3、患者有了自主呼吸。 急救五项基本技术： 1. 通气 ① 头后仰，身体平卧，压额抬颌（同前）② 清理气道a 有呕吐物者头偏向一侧 b 昏迷者拉出舌头，c拍后背 2. 止血 出血分内出血和外出血。其中内出血不易被察觉，应给与高度重视，内出血又以脾脏为多，一般由外伤史，出血后体征肚脐周围发蓝。外出血处理1.直接按压（用能发现的尽可能干净的衣物按压伤口几分钟）2.压迫包扎3.止血带止血 一般用于四肢比较大的出血，现场尽可能用有松紧性的东西，扎在出血处地近心端，避开关节处。用止血带的时间不能过长，应每1小时放松1—2分钟。用止血带不能过紧，过松，要松紧适度。 3. 包扎 目地是保护伤口，减少污染，固定敷料，帮助止血。 4 .固定 目地是减少疼痛，避免损伤血管和神经，防止休克。在现场找木板绑在骨折的部位。 5 . 搬运 平轴搬运。也就是尽可能不让患者的脊柱弯曲，以防止骨折的部位损伤脊柱两侧的血管和神经。搬运方式为：平轴搬运和滚动搬运法。 三、流鼻血 *坐直，上身稍向前倾，避免血液流入口腔。 *将流鼻血的一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5—10分钟。 *左鼻孔流血高举右手，右鼻孔流血高举起左手。 *热水泡脚，对鼻出血止血有利。 四、火灾现场紧急救护 1.选择安全的逃生路线 2.从烟火中逃生，应注意防护烟气熏呛。可用湿毛巾捂住口鼻俯身行走或匍匐行走。 3.防止烧伤：身体已经着火就地打滚，或用厚湿衣服、湿棉被覆盖。如衣服与皮肤粘连，应先用冷水浇湿，浸润后，轻轻脱去。 4.烧伤部位，尽早用大量冷水冲洗，降低皮肤温度。 5.可用干净纱布或被单覆盖创面，切忌乱涂各种药水药膏。 *注意 ①不要在火灾是大声呼喊，防止呼吸道烧伤。②不要用手直接扑火，防止双手烧伤。③楼上着火，切忌跳楼，楼下着火，切忌穿越火场。④高层建筑着火，切忌坐电梯。 五、溺水 首先清理病人口部分泌物。1.救治者单腿跪地，将病人放在膝盖上，用手拍打病人后背 2.也可抱住病人的双腿，将病人扛起，另一人用手拍打病人的后背。 3．发生心跳呼吸骤停的，立即心肺复苏。 六、电击 1.迅速关闭开关，切断电源。 2.用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线等带电物品。绝缘物品有：干燥竹竿、木棍、 干燥的拖布把，腰带等。 3.脱离电源后，解开病人的衣扣