[建筑]TA8 工程验申请表K700 梁 4.docVIP

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥 施工合同段： 编号焦柳-K700-026 致 武汉铁道工程建设监理有限责任公司（项目监理机构）： 根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成 第4片梁检验批工程并自检合格，报请检查。 1﹑钢筋（原材料及加工、连接及安装） 2、模板及支架 3、混凝土（原材料及配合比、施工、结果外观及尺寸偏差） 施工单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 年 月 日 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。 ［预应力混凝土］ 模板及支架检验批质量验收记录表 03011301001 单位工程名称 焦柳线K700+700公跨铁人行立交桥 分部工程名称 后张法预应力砼简支梁制作 分项工程名称 模板及支架 验收部位 第4片梁 施 工 单 位 武汉江腾铁路工程公司荆门工务分公司 项目负责人 王学满 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 材料质量和结构形式 [A]第4.2.1条 木模板，结构尺寸正确，符合要求 2 模板安装质量 [A]第4.2.2条 [B]第9.5.2条 模板安装稳固，接缝严密，不漏浆，模板涂有隔离剂，模板内无积水、杂物，符合要求。 3 承重模板拆除 [A]第4.3.1条 混凝土强度符合设计要求。/ 一 般 项 目 1 模 板 安 装 允 许 偏 差 （mm） 底 模 板 横向矢度 2 1 1 2 1 2 纵向拱度 10% 5% 5% 5% 5% 5% 高差 水平面 端截面 1 0 1 0 0 1 1/2、1/4跨度 5 3 2 3 2 1 沿梁长 4 2 3 2 2 3 侧向弯曲 8 7 6 6 3 4 沿腹板中线的长度 ±20 +12 +16 -13 +10 -15 2 外 模 板 梁全长 ±15 +14 -12 -9 +9 +12 梁端梁体高 +10 +12 +11 +10 +8 下翼缘宽度 +5 +6 +5 +6 +5 腹板厚度 +7 +7 +5 +6 +7 上翼缘（桥面板）内外侧偏离设计位置 -2 -1 +2 +3 +1 底板、顶板厚度 +1 +1 +2 -1 -2 腹板中心偏离 10 5 2 6 4 6 腹板及横板垂直度 高度的4‰ 2 2 2 1 2 模板表面平整度 3 3 1 2 1 3 3 非承重模板拆除 [A]第4.3.2条 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 ［预应力混凝土］ 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）