食品生产加工企业卫生许可证延续.docVIP

食品生产加工企业卫生许可证延续 申请书 许可项目类别： 单位名称（盖章） 单位地址： 深圳市 区 街道 生产地址： 深圳市 区 街道 卫生许可证号： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 座机 手机 传 真： 电子邮件： 申请日期： 深圳市质量技术监督局 填写说明 1．请在填写前一定认真阅读填写说明，严格按照要求填写。 2．填写要实事求是，不得弄虚作假。 3．用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 4．单位名称应与工商行政管理部门核准名称或营业执照名称或组织机构代码证名称相一致。 5．单位经济性质指:国有、集体、私营、股份制、三资、个体。 6．申请书封面须加盖单位公章，单位公章应与营业执照或组织机构代码证名称相一致。 7．生产能力指：本单位年度最大生产量，单位为：吨/年、升/年、桶/年等。 8．单位总人数指：正常生产经营时单位员工总数。 9．所附资料统一使用A4纸打印装订（外单位提供的资料除外，A4：21厘米X 29.7厘米）。 10．许可项目的类别、品种的填写请按照“许可项目类别及品种”表中规定填写。 11．本表一式一份。 单 位 基 本 情 况 单位名称 法定代表人 或业主 单位 负责人 经济性质 单位总人数 大专以上学历人数 质量负责人 座机： 手机： 卫生许可证号 生产能力 占地面积 m2 建筑面积 m2 许可项目 类别 品种 申 报 材 料 1．卫生许可证（原件1份）和营业执照（复印件1份） （ 页） 2．单位法定代表人或业主的身份证明（原件1份） （ 页） 3．申请单位经办人授权委托书（原件1份）和经办人身份证 （复印件1份，验原件） （ 页） 4．生产经营场地的合法使用证明（生产经营场地为租赁的，提交经房屋租赁部门登记或者备案的租赁合同；场地为自有的，提交房屋产权证明）（复印件1份，验原件） （ 页） 5．经检验机构出具的生产用水的卫生检验合格报告6个月（复印件1份，验原件） 6．产品配方及剂型（包括原料、添加剂及强化剂，单位为g/kg） （原件1份） （ 页） 7．生产工艺（包括流程图和说明）（原件1份） （ 页） 8．食品生产经营场所外环境总体布局图（25米范围内） （复印件1份，验原件） （ 页） 9．生产场所布局总平面图（复印件1份，验原件） （ 页） 10.设备设施（含卫生设施）布局平面图（复印件1份，验原件） （ 页） 11.检验室平面图（复印件1份，验原件） （ 页） 12.产品标签（复印件1份，验原件） 13.产品说明书（复印件1份，验原件） 14.产品质量标准（复印件1份，验原件） （ 页） 15.食品生产加工企业从业人员基本情况登记表 （复印件1份，包括员工体检合格证和培训证明） （ 页） 16.经国家资质认可的检验机构出具的产品检验合格报告（报告出具时间不超过最近6个月）（复印件1份，验原件）及产品照片、产品样品（含包装） （ 页） 17.原辅料生产厂家的有效卫生许可证（复印件1份）及6个月（复印件1份） 18.进口原料供应商应提供出入境检验检疫部门出具的卫生证书或检验合格报告6个月（复印件1份，验原件） 19.经的检验机构出具的直接接触食品的包装材料6个月 20.食品卫生质量保证体系情况（包括卫生管理组织机构、各类管理制度。管理制度应包括：人员的体检和培训、生产场所卫生管理、原料采购和验收、用具和设备的