2型糖尿病的口服药物治疗教学教材演示幻灯片.pptVIP

7 6 9 8 HbA1c (%) 10 口服药 单药治疗 饮食 口服药 联合治疗 口服药 + 基础胰岛素 口服药单药治疗 逐渐加量 糖尿病病程 口服药+ 每天多次胰岛素注射 保守的治疗方式:传统阶梯治疗方案 Del Prato S, et al. Int J Clin Pract 2005; 59:1345–1355. 口服降糖药分类 磺脲类促泌剂 非磺脲类促泌剂——格列奈类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类 二肽基肽酶-4抑制剂 双胍类药物作用机制 减少胰岛素分泌负担 减少肝糖输出 控制血糖 增加肌肉葡萄糖摄取 肌 肉 胰 腺 肝脏 American Diabetes Association.Medical Management of Non-Insulin-Dependent(Type2) Diabetes.3rd et.Alexandria,VA: American Diabetes Association:1994 双胍类降糖药物的选择与评价（1） 苯乙双胍（phenformin，降糖灵） 欧美国家已被淘汰，仅少数亚洲国家在使用（包括中国），价格低廉。 每日剂量不超过100mg，很少发生乳酸中毒，老年患者每日剂量不超过75mg为益。 * 双胍类降糖药物的选择与评价（2） 二甲双胍（Metformin，美迪康、格华止） 口服由小肠