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术后护理—并发症护理 囊袋出血或血肿：（术后早期） 原因：术前或术后未停用抗血小板药物，术中止血不彻底，压迫切口沙袋移位等。 严密观察：伤口有无渗血，皮下有无瘀斑、肿胀，局部皮肤颜色、温度、有无波动感，询问患者有无疼痛，发现异常及时处理。 措施： 一旦血肿形成，可采取加压包扎，沙袋压迫等处理； 对于张力过大者，可考虑穿刺抽吸，但要在严格无菌技术操作下尽早完成，避免发生囊袋感染。 术后护理—并发症护理 囊袋感染：最重要的并发症(数天数周数月) 原因：术中无菌操作不严格，囊袋内血肿形成，抗生素治疗不及时等 措施： 立即加强抗生素治疗，避免引起感染性心内膜炎 加强无菌观念，加强生命体征的监护。 术后护理—并发症护理 膈肌刺激 原因：与脉冲刺激膈神经、横膈膜痉挛有关 观察：随起搏出现的呃逆或腹肌抽动，有季肋部的跳动 措施： 常规调低起搏电压，若无效则需再次调整电极位置，远离膈神经即可消除呃逆症状 术后护理—并发症护理 电极脱落（术后早期） 原因：起搏器导线植入位置不当、固定不牢、肌小梁平滑 、 术后过早下床活动、右上肢活动幅度过大、剧烈咳嗽等 观察心电图表现：信号间断出现，无脉冲信号及心室激动波，仅有低于起搏频率的自主心律或有脉冲信号但无有效起搏波；左室电极脱位时心室起搏图形呈完全性左束支阻滞图形，说明左室未与右室同步起搏 措施： X线和起搏器检查 填写起搏器登