ICU常见血管活性药物教学教材演示幻灯片.pptVIP

ICU常见血管活性药物应用及护理;背 景;;背 景;概 念;理想的血管活性药物;分 类;多巴胺（Dopamine,Dopa）;多巴胺（Dopamine,Dopa）;各类休克：心源性、感染性、低血容量性 适合于尿少、血压低、心排量低的患者 开始剂量5μg/kg/min，逐渐增至5~10μg/kg/min，最大剂量20~50μg/kg/min 静注5min内起效，持续5-10min，半衰期2min，经肾排泄;应用本药治疗前必须先纠正低血容量及酸中毒 本药在碱性液体中易分解 输液泵给药，确保剂量的精确控制和输入速率均一 停药前逐渐减量，以防低血压，同时使容量负荷达到优化 大剂量可引起恶心、呕吐，如漏出血管可引起皮肤皮下组织坏死 （及时发现可局部应用普鲁卡因或酚妥拉明） 如滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用去甲肾上腺素或加压素 ;去甲肾上腺素;急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压、感染性休克，口服治疗上消化道出血等 静脉给药起效迅速，停止滴注后作用可维持1-2min，开始8-12μg/min，维持量2~4μg，最大量不超过25μg/min ;感染性休克—指南推荐;注意事项;;多巴胺与去甲肾上腺素;去甲肾上腺素在感染性休克的作用;肾上腺素;AD—临床应用;注意事项;多巴酚丁胺;多巴酚丁胺—临床应用;感染性休克—指南推荐;低血容量休克—指南推荐